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有些小毛病要去查血糖

受访专家：解放军火箭军特色医学中心内分泌科主任医师 李全民
本报采访人员 高嘉悦
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病 ， 长期高血糖状态会导致人体多个器官受损 。 虽然糖尿病危害很大 ， 但其早期症状却不明显 。 解放军火箭军特色医学中心内分泌科主任医师李全民表示 ， 其实糖尿病发病之初 ， 身体会释放一些信号 ， 但常常会被大家所忽视 。
有些小毛病要去查血糖文章插图
皮肤瘙痒 。 一到冬季皮肤干燥缺水 ， 很多人的胳膊、下肢和后背会出现不同程度的瘙痒 。 大部分人会选择清洁皮肤、外搽护肤品来应对 。 但皮肤瘙痒有时不仅仅是皮肤问题 ， 可能是糖尿病引起的 ， 约有10%的早期患者会出现全身性或局部性的皮肤瘙痒 ， 外阴和肛门部位较为常见 。 另外 ， 皮肤瘙痒还是糖尿病并发症的表现形式 。 当糖尿病患者有蚂蚁在皮肤上爬行感觉时 ， 可能已经产生神经并发症了 ， 这种感觉叫蚁行感 。
【有些小毛病要去查血糖】低血糖 。 大多数人认为糖尿病是高血糖的代名词 ， 但其实低血糖也是糖尿病早期的表现之一 。 这类低血糖在中年人中较为常见 ， 患者初期常常有饭前饥饿难耐等表现 。 这是因为2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟 ， 与食物吸收引起的血糖变化不同步 ， 饭后血糖达到高峰的时候 ， 胰岛素分泌却没有达到高峰值 ， 到下一餐血糖回落的时候 ， 胰岛素达到了高峰值 ， 导致低血糖的发生 ， 出现餐前饥饿感 。 所以 ， 如果患者反复出现餐前低血糖 ， 建议做一个胰岛素释放试验 ， 看有无高胰岛素血症的可能 ， 另外就是应该注意按时进餐 ， 避免饥饿 。
腹泻 。 李全民表示 ， 与糖尿病有关的慢性腹泻 ， 临床上并不少见 ， 但由于很多人以为肚子不舒服可能是最近“吃坏了”或者肠炎等肠道疾病 ， 就忽视了糖尿病的可能 。 很多糖尿病患者起病隐匿、缓慢 ， 不一定有口渴、多饮、多尿的症状 ， 但会因并发症如胃肠道症状(腹泻)就诊 。 糖尿病腹泻多见于血糖控制不好的糖尿病患者 。 由于长期高血糖 ， 会造成胃肠植物神经功能受损障碍 ， 引起腹泻 。
还有些患者可以表现为腹泻和便秘交替出现 ， 这主要是因为长期高血糖影响到了肠管的血供及神经损伤 ， 导致肠道的功能出现紊乱 。 交替表现为在某一段时间内以腹泻为主 ， 而过了这个时期又以便秘为主 。 高龄老人容易出现相关症状 ， 家人需提高警惕 。
嗜睡 。 有相关数据调查发现 ， 糖尿病患者在白天嗜睡的时间是正常人的两倍左右 ， 特别是年龄较大的糖尿病患者 。 在夜间睡眠充足的情况下白天睡不醒 ， 就要多加当心 。
视力下降明显 。 糖尿病会引起视网膜病变及白内障 ， 使视力受到影响 。 糖尿病视网膜病变对视力影响最严重 ， 患者常常因视网膜出血 ， 造成视力突然下降 。
手脚麻木 。 中老年人如果出现了手脚麻木、胀痛感以及行动不便等异常表现时 ， 往往提示糖尿病的可能 。
伤口久不愈合 。 由于糖尿病患者往往存在外周血管病变 ， 影响伤口周围组织的血供 ， 加之营养丢失严重 ， 抵抗力下降 ， 会导致伤口愈合困难 。
反复尿路感染 。 因为长期高血糖 ， 所以尿液里也含有大量葡萄糖 ， 容易滋生细菌 。 同时 ， 患者抵抗力下降 ， 白细胞吞噬功能不如以前 ， 感染便容易久治不愈、反复发作 。 尤其是年纪大的部分女糖友还会出现尿道口干涩、排尿不尽、排尿后小腹酸胀 ， 甚至小便失禁等症状 。 ▲


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