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一定要当心！造影检查时发生过敏反应，患者死亡家属索赔177万丨医眼看法


一定要当心！造影检查时发生过敏反应，患者死亡家属索赔177万丨医眼看法文章插图
导读
说句真心话 ， 医方的反应速度和处理还是比较好的 。
来源：医脉通
作者：奔走的急诊老刘
本文为作者授权医脉通发布 ， 未经授权请勿转载 。
一定要当心！造影检查时发生过敏反应，患者死亡家属索赔177万丨医眼看法文章插图
类似的案件老刘已经写过不下两次了 ， 仍旧再次选择了这个案例 ， 就是希望能够引起同行们的重视 。 该有的抢救药物要提前准备 ， 该掌握的抢救技术要熟练掌握 ， 日常演练不能停留在形式上 。
案件描述虽然已经精简了 ， 但是还是较长 ， 希望脉友们能耐住性子读完 ， 体会细节 。 心跳骤停的患者 ， 任何医生都可能遇到 ， 全员掌握的抢救技术您掌握了吗？
案件回顾
患者女性 ， 63岁 ， 因“双眼视力障碍”到北京某三级综合医院眼科就诊 ， 经专科检查考虑为视网膜病变 ， 预约眼底荧光造影检查以进一步明确诊断 。 进行眼底荧光造影检查时 ， 眼科护士为患者注射荧光素钠 ， 后患者周身不适 ， 面色发白 ， 出现意识丧失 ， 眼科给予患者抢救措施 ， 其后将患者转送急诊科 。
急诊病历记载：
患者因眼底出血就诊眼科 ， 14:51自诉周身不适 ， 面色发白 ， 呼吸困难 ， 随即出现意识丧失 ， 于眼科即刻给予地塞米松1支 ， 静推肾上腺素1支 ， 同时给予心脏胸外按压、简易呼吸器辅助呼吸 ， 于15:10转入急诊科 。 查体：意识丧失 ， 呼吸、心率消失 ， 颈动脉搏动、股动脉搏动消失 。
初步诊断：
猝死原因待查 ， 心源性休克？过敏性休克？经抢救无效 ， 于17:01宣布临床死亡 。 最终 ， 尸体解剖结论：患者注射荧光素钠造影剂后因急性呼吸循环衰竭死亡 。
眼科诊室走廊监控视频 ， 显示：
14:46:40 患者进入造影室；
14:49:15 为患者注射荧光素钠的护士走进造影室；
14:50:00 患者家属进入造影室；
14:53:11 护士走出造影室；
14:53:20 走廊中的医务人员闻呼救到造影室查看情况；
14:54:30 护士跑回造影室 ， 并于14:55:34跑出 ， 又于14:55:53跑回；14:59:00 患者家属和护士均跑出造影室；
15:01:10 护士和其他医务人员从别处推来急救器材小推车 ， 并从抢救车上向造影室传递急救器材；15:02:32 医务人员推来运送床；
15:05:30 医务人员推来另一辆急救器材小推车；
15:13:22 医务人员将患者抬上运送床送往急诊科 。
病历记录显示 ， 患者发生休克后 ， 检查技师立即让家属将患者放平 ， 开始进行心肺复苏 ， 在抢救药品到达后 ， 使用肾上腺素和地塞米松等抢救药品 。
患方指出 ， 患者的不幸去世完全是由于医方医护人员严重不负责任所致 。 经事后患方查询医学专业书籍并咨询有关专家得知 ， 荧光素钠注射液在注射前应经过敏试验 ， 试敏观察时间须超过15分钟 。 医方严重违反操作规范 ， 没有按规范做药物过敏试验 ， 也没有口服抗过敏药 ， 导致患者被注射药物后30秒左右发生过敏休克并死亡 。 医方没有履行告知义务 ， 检查前没有相关风险的告知和签字 。 出现危险时医方抢救不及时 。 护士注射后没有留室观察 ， 没有医生在场 ， 没有抢救车在场 ， 抢救时间延误 。 如果专业抢救准备提前做好 ， 抢救人员在数秒内注射抢救药品 ， 患者很可能就不会死亡 。 患者休克后19分钟后才被开始移送到急诊病床 ， 抢救现场一片混乱 。
因此 ， 患方诉至法院 ， 请求医方赔偿死亡赔偿金1 155 830元、丧葬费72 883元、医疗费1866.69元、受害人亲属因办理丧葬事宜支出的交通费、食宿费、误工费及其他合理开支酌定为30 000元、太平间费用12 560元（含1600元尸检运尸费）、精神损害抚慰金 500 000元 ， 以上两项共计1 773 139.69元；并且要求诉讼费、鉴定费、尸检费等由被告承担 。


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