都说十胃九病，你的胃还好吗？专家提醒你，它才是胃病的罪魁祸首( 二 )
【都说十胃九病，你的胃还好吗？专家提醒你，它才是胃病的罪魁祸首】幽门螺旋杆菌是迄今为止唯一已知的胃部细菌 。 我们在前文中已经多次提到 ， 它是大多数常见胃炎、胃溃疡的元凶 。 由于长期的溃疡 ， 会导致癌症 ， 世界卫生组织宣布胃幽门螺旋杆菌为微生物型的致癌物质 ， 它是第一个被确认为可对人类致癌的原核生物 。
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但幽门螺旋杆菌的能量并不止于此 。 除了上述两个吸睛的唯一和第一 ， 其巨大的威慑力还表现在谜一般的传播途径和人群中的超高感染率 。 世界上有超过50%的人被幽门螺旋杆菌感染 ， 在发展中国家 ， 感染比例会更高；且随着年龄的增长 ， 其感染比例上升迅速 。 如：一份来自台湾消化内科医学会的初步研究报告显示 ， 该地区年龄四十岁以上的人群感染幽门螺旋杆菌的比例超过75% ， 50岁以上的中老年人群感染率则更高 。
按照这个比例 ， 毫不夸张地说 ， 我们身边 ， 包括我们自己 ， 都极有可能是幽门螺旋杆菌的感染者 。 也许你会说 ， 切断传播途径 ， 感染率不就下来了吗？但事实是 ， 到目前为止 ， 幽门螺旋杆菌的部分传播途径仍是个谜！
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流行病学的统计表明 ， 胃幽门螺旋杆菌在人群中的感染率与社会经济、家庭卫生环境、教育水准以及个人卫生习惯颇有关联 ， 故而一些发达国家的感染率的确低于发展中国家 。 但随着经济发展和社会进步 ， 近年来许多国家和地区的人们 ， 居住环境和卫生习惯有了很大改善 ， 理论上应显著降低的胃幽门螺旋杆菌自然感染率 ， 当前却并没有呈现明显下降的趋势 。 显然 ， 我们对于这小小的细菌 ， 了解的还只是皮毛 。 幸运的是 ， 大部分幽门螺旋杆菌感染者不会有任何症状 ， 感染者中有10% - 20%的风险发展为消化性溃疡 ， 这其中又有1% - 2%的风险进而发展为胃癌 。
但是 ， 胃幽门螺旋杆菌对于健康的危害是不容忽视的 。 以它在人群中的超高感染率 ， 庞大基数下的10% - 20% ， 不会是个小数目 。 而且 ， 研究显示99%的胃癌发生于幽门螺旋杆菌感染者 。 所以 ， 大家对它的警惕性需要拉高不止一个档位！
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那么 ， 对于这传播途径尚不完全明确 ， 在人群中具有超高感染率 ， 作为消化道炎症主要成因和胃癌基础的胃幽门螺旋杆菌 ， 我们该如何在现有知识体系的指导下有效预防？如何判断是否感染了该细菌？以及该如何对应治疗呢？
预防：当前来说 ， 好的卫生习惯仍是防止感染的首要方法 。 幽门螺杆菌被发现存在于粪便、唾液和牙菌斑中 ， 因此 ， 便后彻底洗手、避免接触被感染粪便污染的物品（如毛巾）、避免与感染者亲吻或其他亲密接触 ， 以及有效的口腔清洁等等 ， 都是阻断传播的重要和必要手段 。
判断：判断是否感染了胃幽门螺旋杆菌 ， 需要在专业的医疗机构进行以下检测：① 检测抗体（血液）；② 检测抗原（粪便）；③ 尿素呼气试验（口服同位素标记的专用尿素片 ， 对呼气中含有的成分进行分析检测）；④ 胃镜取出胃黏液标本 ， 检验活菌体 。
对于上述主流的检测方法 ， 我们要理解 ， 由于每一种检测都不可能百分百精准 ， 所以有时候一种检测方法的结果可能不足以成为判断的依据 ， 有可能会需要通过几种检测方法来印证判断 。 所以 ， 请不要因为多一张检验单而心绪不宁 ， 开单的人绝大部分是出于专业的考虑 。 这里再次提醒大家 ， 实施检测和判断时均需在专业医务工作者的指导下完成 。
治疗：日本幽门螺旋杆菌学会对所有幽门螺旋杆菌的感染者 ， 不论有没有消化不良、疼痛或上腹不适等胃炎症状 ， 均强烈建议进行除菌治疗 ， 以助于胃癌为首的幽门螺旋杆菌相关疾病的治疗与预防 。
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