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“明明什么感觉都没，为什么血压能这么高？”气温骤降，你的心血管还好吗？

钱江晚报·小时新闻 通讯员 应晓燕 采访人员 张冰清
浙江省立同德医院心血管科近日门急诊量突增 ， 王明建副主任医师上一个门诊连续收住了三个高血压患者 。
其中赵先生虽说年龄只有52岁 ， 但血压却达到220/110mmHg ， 有点头晕、右侧肢体乏力 ， 若不是女儿逼着他 ， 害怕父亲脑梗 ， 若无其事的他还不来看病呢 。
听完赵先生的述说 ， 又看了血压数值 ， 王明建副主任医师赶紧给他普及了高血压的知识和危害 ， 告知这已经是“高血压急症” ， 并解释了为什么冬季他的血压会更容易升高 ， 而这么高的血压容易发生急性脑血管病和心脏意外等 ， 需要留观和住院诊治 ， 才意识到问题的严重性赵先生这才迅速办理了入院手续 。
“明明什么感觉都没，为什么血压能这么高？”气温骤降，你的心血管还好吗？文章插图
图片来源：视觉中国
在急诊科会诊时 ， 84岁李老太太 ， 既往有冠心病、房颤 ， 近一周受凉感冒 ， 出现了胸闷、气短 ， 入院当天晚上半夜睡眠时被憋醒 ， 大汗淋漓 ， 家人赶紧叫了120急送急诊科 ， 问诊时气憋的连话都说不出来 ， 听诊肺部就像“开了锅” ， 典型的急性左心衰 。
其实这些重症的发生都与寒冷的天气密切相关 。
寒冷为什么会加重心血管疾病；如何做到让每个心脏病患者防患于未然 。
浙江省立同德医院心血管科童鸿主任指出 ， 每当冬季来临时 ， 心脏病患者发生心血管事件的可能性明显增加 。 心血管事件主要包括高血压急症、急性冠脉综合征、心力衰竭(心衰)和心血管死亡 。
寒冷刺激导致心脏病患者 ， 心肺功能储备下降 ， 调节能力降低 ， 气温、气压和湿度的突然变化 ， 大风、下雪等恶劣天气使得患病机体难以及时调整 ， 容易导致心脏突发事件的发生 。
“明明什么感觉都没，为什么血压能这么高？”气温骤降，你的心血管还好吗？文章插图
图片来源：视觉中国
寒冷刺激可导致冠状血管收缩和痉挛 ， 导致血压升高 ， 加重心肌缺血 ， 甚至触发冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成 ， 导致心脏突发事件发生 。
如果患者出现寒战 ， 还会导致机体耗氧量增加 ， 进一步加重心肌缺血 。 此外 ， 冬季是感冒和上呼吸道感染的高发季节 。 感染不但可以诱发心衰 ， 而且炎症过程还参与动脉粥样硬化斑块的形成、发展和破裂 ， 与心脏事件的发生密切相关 。
如何预防？
1.保暖防寒
随着早晚温差的加大和天气的逐渐转寒 ， 作为心脏病患者及其家属 ， 应每天关心天气预报 ， 根据温度及时增减患者的衣物和调整其出行活动的安排 。
南方地区 ， 室内温度比较低 ， 应注意增添衣物 ， 采取各种供暖和保暖措施 ， 如使用电热毯、热水袋等 ， 有条件的家庭 ， 应打开空调或其他取暖设备 ， 将室内温度调至18℃～24℃ 。
“明明什么感觉都没，为什么血压能这么高？”气温骤降，你的心血管还好吗？文章插图
图片来源：视觉中国
洗澡水的温度应根据室内温度、自己身体状况和个人平时习惯来调整 ， 如室内温度过低 ， 应暂缓洗澡 。
需要注意的是 ， 冬季室内温度也不宜过高 ， 以免室内外温差过大 。
2.合理膳食
许多心脏病患者认为 ， 冬季的寒冷可以通过“大补”来抵御 ， 其实这是很不科学的 ， 冬季仍应控制饮食总量和调整饮食结构 ， 保持体重不增加 。
第一 ， 改变不良的饮食习惯 。 多吃蔬菜、水果、粗粮、杂粮 ， 少吃肥肉、荤油、油炸食品、糖果、甜点和含糖饮料;并改变进食习惯 ， 努力放慢吃饭速度 ， 细嚼慢咽 ， 不吃或少吃 ， 如巧克力、炸薯片、甜点等高能量食物 。
第二 ， 减少钠盐摄入：每日摄入食盐量不宜超过6g 。 要注意并不只是食盐里含有钠 ， 5ml的酱油里也含有1g的钠盐 。 尽量减少咸肉、罐头、火腿、加碱发酵的食品等高钠食物的摄入 。


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