科普 | 为什么肿瘤部位已经切除，复发率还是怎么高
复发高发似乎成了卵巢癌患者身上隐形标签 ， 尤其是对于刚结疗后的觅友来说 ， 前三个月便是要面对的第一个大坎 。
有临床研究证实 ， 80%~90%卵巢癌患者在初始治疗后可达到临床缓解,但仍有60%~70%的患者会出现复发 。 [1]要知道 ， 卵巢癌的复发 ， 意味着治愈率的降低 。 这无疑对病患来说是巨大的打击 。
有些病患跟家属不明白 ， 明明早期治疗非常顺利 ， 康复情况也较好 ， 但三个月的复查结果显示却是 ， 复发 。 是不是得了卵巢癌 ， 意味着下辈子都要跟“复发”沾上关系 ， 撇也撇不清呢？
事实上向我们揭示的结果是：并非如此 。
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卵巢癌的复发与否取决以下因素1.肿瘤本身性质
肿瘤本身具有侵袭性 ， 另外 ， 卵巢癌与其他肿瘤不一样的一点是 ， 如果它表面发生癌变 ， 其表面又没有腹膜保护 ， 癌细胞会更易掉落到腹腔盆腔 。 [2]
这样导致的结果便是就算切除了原发部位肿瘤 ， 也避免不了那些转移到腹腔或盆腔的癌细胞“卷土重来” 。
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2.不同分期影响
一般来说 ， 病理分期越往前 ， 癌细胞扩散几率越少 ， 越早治疗 ， 情况越有利；但由于卵巢癌的早期症状较为隐匿 ， 所以临床上不少患者大多发现时都处于中晚期 。
且病情期间癌细胞也处于进阶转态 ， 有些不安分的癌细胞会转移到其它部位 ， 潜伏起来静待“复兴”时期 。
3.难以切除干净
要清楚的一点是 ， 手术治疗虽然可以快速切除病灶部位 ， 但不能保证肿瘤全部清理干净 。
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手术只能切除肉眼可见的病灶 ， 还有一些潜伏在隐匿部位和影像学不能检测到的癌细胞在“蓄势待发”呢 。 换句话说 ， 即使将病灶周边可能涉及的组织一起切除 ， 也难免不会有残余的癌细胞 。
这也是医生再三嘱咐要患者定期复查和随访的原因之一 。
4.患者自身问题
患癌的人之所以患癌， 其本身身体环境就比常人要特殊 ， 具备肿瘤生长的适应条件 。
手术 ， 化放疗等手段虽然对癌细胞大部分进行清理 ， 但患者本身的细胞分化调节机制问题并未改变 ， 即癌细胞生存的大环境没有改变 ， 这也是为什么癌细胞会伺机不断冒出的原因之一 。 [3]
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另外 ， 体内的残余细胞为壮大自己 ， 会通过掠夺患者营养物质 ， 想方设法破坏患者机体功能 。 导致癌患的免疫力如果没有及时调整的话会出现持续恶化的现象 。
5.生活方式
要注意的一点是 ， 无论康复与否 ， 良好的的生活习惯和饮食规律还是需要继续保持的 。 临床数据显示 ， 抽烟、喝酒、熬夜、油腻饮食的卵巢癌患者复发率明显高于生活习惯好的患者 。 [4]
除了上述五个主要因素 ， 造成卵巢癌复发的原因还有心理 ， 护理 ， 病毒感染等多方面原因 。 而我们可以做的 ， 也必须要做的便是在肿瘤复发前前一步左后预防的措施 。
怎么最大化减少卵巢癌复发？1.彻底清除病灶
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这是我们预防卵巢癌复发的首要一步 。 （当然这一步适用于可以符合接受手术治疗觅友 ， 其它特殊情况不能动手术的觅友另外它说） 。
根据2019 国家综合癌症网络（NCCN）卵巢癌管理指南 ， 在卵巢癌首次手术中 ， 应实现最大程度的减瘤术 ， 尽可能地切除所有肉眼可见病灶 ， 满意减瘤术标准为残余肿瘤病灶直径
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