“寂静杀手”骨质疏松症就在身边，您真的了解吗？
骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏 ， 骨脆性增加 ， 易发生骨折为特征的全身性骨病 ， 在我们身边是一个非常普遍的问题 。
2018年国家卫生健康委员会公开发布的首个中国骨质疏松症流行病学调查结果[1]显示：50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2% ， 50岁以上女性患病率达32.1% ， 而65岁以上老年女性骨质疏松症患病率更是达到了51.6% 。
然而更可怕的是骨质疏松症的发生率在逐年上升 ， 2016年一项纳入了69篇文献的meta分析[2]表明 ， 2003年到2015年间 ， 我国骨质疏松症的患病率明显增加：2008年之前的患病率为14.94% ， 2012-2015年期间的患病率为27.96% 。
骨质疏松症被称为“寂静杀手”在于它的严重后果——脆性骨折 ， 一旦髋部骨折后果极其严重 。
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髋部骨折真正的困扰在于卧床时发生的各种并发症：长期卧床还会导致肺部的分泌物（痰液）无法顺利排出 ， 时间一长 ， 非常容易形成坠积性肺炎 ， 引起全身难以控制的感染 。
除此之外 ， 同样麻烦的还有泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮 。 这些常见却严重的卧床并发症无一不是对老年人生命安全的极大威胁 。
发生髋部骨折后1年之内 ， 20%患者会死于各种并发症 ， 约50%患者致残 ， 因此 ， 骨质疏松性骨折成为老年患者致残和致死的主要原因之一[3] 。
那么 ， 您真的了解这位“寂静杀手”吗？
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什么是骨质疏松症？
人体的骨头外面是一层坚硬的壳 ， 包裹着里面的骨小梁（一种海绵状的骨组织） 。 健康骨骼的内部结构类似海绵 ， 除了支持身体和保护重要器官之外 ， 骨头还储存钙等矿物质 。
骨骼是我们身体里最大的钙仓 ， 90％以上的钙储存在这里 。 骨骼处在不断的重塑的过程中 ， 分解旧的 ， 生成新的 ， 来供应身体的需要 ， 修复受损的部分 ， 保持骨骼的强壮 。
在25到30岁之前 ， 新生的骨组织超过分解掉的骨组织 。 而在更年期妇女中 ， 骨骼的分解则超过了生成 ， 导致骨质丢失 。 在骨质疏松症患者中 ， 骨质更是加速地丢失 。
骨质疏松症是一种以骨量减少 ， 骨组织微结构破坏 ， 骨骼脆性增加和易发生骨折为特点的全身性疾病 ， 是世界上发病率、死亡率较高的疾病之一 。
当骨质疏松症发生时 ， 骨骼的内部结构变得脆弱 ， 骨头的质量和力量都被削弱 ， 很容易导致突然和意外的骨折 。
下面这张图中的圆圈里 ， 从左到右 ， 依次为正常 ， 骨密度低下 ， 骨质疏松和严重骨质疏松的骨头 。
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骨质疏松症按病因分类分为原发性和继发性两大类型 。
原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症、老年骨质疏松症和特发性骨质疏松症 。 绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内 ， 大多数骨质疏松病人属于此类；老年性骨质疏松症一般指70 岁以后发生的骨质疏松；特发性骨质疏松主要发生在青少年 ， 病因尚不明确 。
继发性骨质疏松症是由任何可以影响骨代谢的疾病（如甲亢、甲旁亢、糖尿病等）、药物（如糖皮质激素、抗抑郁药等）所导致的骨质疏松 。
骨质疏松真的是悄无声息吗？
骨骼由有机物（主要指骨胶原）和无机矿物质（主要指钙和磷酸盐）所构成 。 如果把骨骼比作是一座房子 ， 有机物相当于房子的钢筋 ， 提供了骨骼的柔韧度；无机矿物质相当于混凝土（水泥） ， 提供了骨骼的硬度 ， 两者有机结合 ， 骨骼才能既坚固又有韧性 。
我们的骨头时时刻刻都处在不断重塑的过程中 ， 破骨细胞不断地消灭“受损或老化”的旧骨 ， 成骨细胞不断促进新骨的形成 ， 完成骨骼的新旧交替 。
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