科普 | 该拿你怎么办？盆腔深处的“讨厌鬼”——卵巢囊肿
“卵巢囊肿大小5cm ， 要不要做手术？”
“卵巢囊肿大小4cm ， 有的医生说要手术 ， 有的医生说不要 ， 我该怎么办？”
互助君发现 ， 有不少的觅友 ， 会有这样的疑问与不知所措 。
卵巢囊肿 ， 是常见的一种妇科肿瘤 ， 分良、恶性 ， 而且良性的卵巢囊肿也有一定的癌变可能 。 因此 ， 很多人听说自己查出卵巢囊肿就特别担心 。
良性卵巢囊肿真的会癌变吗？可以说 ， 大部分的良性卵巢囊肿不会癌变 ， 但不排除少部分恶变的可能 。
有觅友遭遇了这样的事儿：“没想到以为一个卵巢囊肿小手术 ， 却在术中发现大问题 ， 变成了卵巢癌3c期！”
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也许这位觅友的卵巢囊肿原先就是恶性肿瘤 ， 也可能是由良性肿瘤恶变而来 。 那么 ， 什么样的囊肿有可能产生恶变呢？
我们首先要知道 ， 卵巢囊肿还分生理性囊肿和病理性囊肿 。
生理性囊肿 ， 一般会随着月经来临而增大 ， 在月经过后会自行消失 ， 不需要进行处理 。
而病理性囊肿 ， 比如子宫内膜异位症导致的卵巢巧克力囊肿 ， 可能会发展成浆液性囊腺癌等 ， 但几率都很小 。
重要的是 ， 觅友们要进行定期的自查和体检 ， 监测囊肿大小的变化、注意平时症状的变化等等 。 若囊肿在短时间内突然快速地长大 ， 就需要引起警惕 ， 及时进行下一步检查 ， 比如超声检查、肿瘤标志物检测等来明确肿物的性质 。
卵巢囊肿怎么自测？虽然说卵巢囊肿“藏”得深 ， 但也不是完全无迹可寻 。
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一般当肿物较小（<3cm）的时候 ， 看不见、摸不着 ， 比较难以察觉 ， 但仔细分辨 ， 也是会发现一些伴随症状的 。 例如 ， 觅友们应该警惕是否有下腹不适感、月经异常、白带增多、腰酸等症状 。
当肿物较大（>5cm）时 ， 就比较容易在小腹摸到肿块了 。 随着肿物增大 ， 会出现腹围增大、腹胀 ， 还可能伴有尿频、尿急等 。
此时 ， 如果同时伴有经期腹痛、性交痛等症状 ， 那可能是巧克力囊肿；如果突然出现腹痛剧烈、恶心呕吐等症状 ， 那么囊肿可能发生蒂扭转；如果肿物在短时间内迅速增大 ， 并且伴有明显消瘦、乏力等症状 ， 那就需要警惕囊肿恶变的可能了[1] 。
觅友们在自测的时候 ， 可以在晨起时 ， 排空宿尿、宿便后 ， 平躺且双腿稍屈 ， 从小腹的一侧依次摸到另一侧 ， 来检查小腹部是否有肿块 。
并且 ， 要注意关注自己是否有以上提到的症状且持续不缓解 。
一般来说 ， 能自己触摸到肿物 ， 且已经发生了尿频、便秘、腹部不适、月经紊乱等症状 ， 此时肿物可能已经较大了 ， 需要及时就医检查 。
即使未触摸到肿物 ， 有发生相关症状 ， 症状持续且相关科室如胃肠科、泌尿科等查无原因 ， 则需要到妇科行进一步检查了 。
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什么情况要手术？医生这样说道：“卵巢囊肿什么情况下要做手术 ， 要看肿物是单纯囊肿、还是巧克力囊肿、还是实性的肿瘤 ， 首先是要明确肿物的性质 。
这就需要进一步做MRI、CA125/CA199等血清肿瘤标志物的检查 。 如果是良性的单纯囊肿 ， 肿物<5cm ， 就可以建议患者做好定期复查 ， 观察变化；
如果是病理性囊肿 ， 比如巧克力囊肿 ， 或是纤维瘤 ， 就要建议患者进行手术了 。 当然 ， 具体还是需要再结合患者的年龄、生育史来综合判断 。 ”
多数人都会认为 ， 卵巢囊肿>5cm就要做手术 ， <5cm就可以不做手术 。 对此 ， 许多三甲医院的医生都表示 ， 卵巢囊肿需不需要做手术 ， 并不是单纯以肿物大小来划分 。
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