明明是高血糖,为什么医生反复叮嘱要留意的却是低血糖呢?

上个星期 , 有糖尿病患者打电话过来咨询 , 聊着聊着他就说到了他上医院复查血糖的事 。 原来是那医生在他复查完后 , 多次叮嘱他多留意低血糖的出现 。
这患者就不明白了 , 他患的是高血糖 , 怕的不就是血糖过高嘛 , 怎么反而担心起低血糖了 。
明明是高血糖,为什么医生反复叮嘱要留意的却是低血糖呢?文章插图
事实上 , 像这位患者一样有这种疑问的糖尿病患者不在少数 , 因此很多糖尿病患者往往都会忽略低血糖的预防 , 而这是很危险的 。
因为糖尿病患者 , 比普通人更容易出现低血糖 , 相比高血糖 , 低血糖对他们更危险 。
其实这也不难理解 , 糖尿病患者就是因为自身胰岛素代谢血糖的能力存在缺陷 , 才导致的血糖过高 。 说白了 , 就是血糖调控能力不足 。
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而糖尿病的治疗 , 既需要通过服用降糖药物来控制血糖 , 也需要在日常生活中对饮食进行严格控制 , 还需要辅以适当的运动 , 多方面协同进行一个血糖管理控制 。 在这个过程中 , 如果患者稍不注意 , 例如饮食控制过度 , 营养跟不上或没有按时进食、运动量多大、降糖药服用过量或副作用等 , 都会导致血糖一时供应不足 。 而胰岛素对血糖的调控能力又存在缺陷 , 就很容易出现急性低血糖 。
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【明明是高血糖,为什么医生反复叮嘱要留意的却是低血糖呢?】一旦出现低血糖 , 患者就会感到头昏眼花 , 浑身虚弱无力 , 同时脸色也会变得苍白 , 甚至出现冒冷汗的症状 。 如果不及时纠正 , 还可能会出现意识恍惚、昏昏欲睡、抽搐惊厥等症状 , 而长时间的低血糖 , 还会导致昏迷 。
这是因为糖尿病患者的血管长期处在一个高血糖的状态 , 突然的低血糖 , 会导致脑部、心脏等出现一时的供氧供血不足 , 而这可能会诱发不可逆的脑组织死亡、心肌梗死以及心律失常 , 严重的可能危及患者的性命 。 而且糖尿病患者的低血糖 , 一般发生在夜间 , 很难及时发现跟纠正 , 这就增加了其危险性 。
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既然低血糖怎么危险 , 那该要如何预防呢?
1、合理服用降糖药
我们都知道降糖药是降低血糖的 , 所以服用不合理 , 例如超剂量服用 , 就很可能导致低血糖出现 。 另外像直接作用于胰岛素的降糖药 , 即使是正常服用也有可能出现低血糖现象 , 这就需要我们多加留意 , 及时纠正血糖 。 常见的这类直接作用于胰岛素的降糖药 , 如磺脲类药物(格列xx)、格列奈类以及胰岛素注射 。 所以在服用这类药物的过程 , 一定要按时按量服用 , 尽量不要立即进行运动或体力劳动 。 可以在服用药物后 , 进行一个血糖测量 , 查看血糖的波动情况 , 进而预防低血糖的出现 。
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2、合理饮食、适当运动
虽然糖尿病患者需要严格进行饮食控制 , 但是不代表要过度节制 , 像很多患者可能不吃主食、甚至一点糖都不碰 。 其实这些做法都是不对的 , 目前碳水化合物还是身体的主要能量来源 , 合理的饮食是保障身体营养充足的前提 。 所以对于糖尿病患者 , 要控制的其实不是食物种类 , 而是一天的总能量 , 因而建议是:该吃时就吃 , 该停时就停 , 按时按量 , 少食多餐 , 有主食有辅食 , 尽量扩大食物种类 , 控制进食量就好 。
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