“HPV感染有新疗法啦”——说说光动力疗法
【“HPV感染有新疗法啦”——说说光动力疗法】专家简介：邱丽华 ， 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科行政副主任 ， 主任医师 ， 医学博士 ， 教授 ， 博士研究生导师 。 擅长宫颈癌及癌前病变、阴道上皮内病变、外阴病变、下生殖道感染性疾病的诊断和治疗 。
听说有个光动力疗法 ， 治疗宫颈HPV感染和宫颈病变有效 ， 是真的吗？的确如此！上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科宫颈疾病门诊自2016年底起开展宫颈低级别上皮内病变和宫颈高危HPV持续感染的光动力治疗 ， 治疗后3-6月 ， 宫颈病变治愈率达85%左右 ， 宫颈高危HPV持续感染的转阴率达72%左右！疗效这么好 ， 快帮我们普及一下光动力疗法吧！1、什么是光动力疗法？光动力疗法（ALA-PDT）一种药械联用技术 ， 包括给药和照光两个步骤 。 局部使用光敏剂后 ， 光敏剂在病变的细胞中吸收并且高浓度聚集 ， 当受到相应波长的光照射时 ， 吸收光子的能量 ， 由基态转变为激发态 。 然而激发态的光敏剂很不稳定 ， 它会将能量传递给周围的底物分子和氧分子 ， 其中所产生的能量可以介导选择性的细胞杀伤 ， 使得病变的细胞凋亡和坏死 。 光敏剂 5-ALA （5-盐酸氨基酮戊酸）2、什么人可以进行光动力疗法？如果你是有持续高危HPV感染、高危HPV感染相关的疾病如外阴/阴道/宫颈上皮内病变变、生殖道尖锐湿疣以及外阴硬化萎缩性苔藓等 ， 那么光动力疗法会给你带来希望！3、光动力疗法是如何进行的？光动力的治疗需避开月经期 。 其治疗过程较为简单 。 包括上药、敷药和照光三个步骤 。 （1）上药：医生配置好20%艾拉温敏凝胶 ， 给患者消毒阴道和宫颈后 ， 将艾拉凝胶敷于宫颈、阴道或外阴表面 。 该过程耗时10分钟 ， 需在医院门诊进行 。 （2）敷药：艾拉凝胶需在宫颈、阴道或外阴表面作用4小时 ， 此阶段患者可以离开医院 ， 自行活动 。 （3）照光：特定波长635nm的光局部照射病变部位表面30-60分钟 ， 需在医院门诊进行 。 （4）治疗期间禁止性生活 。 每间隔7-14天治疗1次 ， 一般治疗3次为一个疗程 。 4、治疗后如何知道疗效？光动力治疗后需定期复查 ， 第一次的复查时间为治疗结束后1个月 ， 第二次复查时间为治疗结束后3个月 ， 后具体情况可因人而异 ， 需遵医嘱复诊 。 一般在治疗后3个月可以全面评估患者HPV有无转阴 ， 病变是否治愈 。 5、光动力治疗有何优势？⑴ 局部用药 ， 全身副作用少 。 ⑵ 高选择性 ， 靶向性治疗病变组织 ， 对正常组织无破坏作用 。 ⑶ 为无创的治疗方式 ， 不影响患者生育功能 。 ⑷ 可消灭隐性病灶 ， 对亚临床状态的感染也有较好地清除作用 ， 从而降低复发率 。 撰写：程梦星审阅：邱丽华上海市科委科普项目资助（项目编号：19DZ2340100）
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