中医|为医之道 至精至微|江苏省中医院叶柏:医路漫漫,上下求索

编者按 医者在心 , 心正药真 。 医生以爱岗敬业、无怨无悔的奉献精神 , 成为守护生命的白衣天使 。 新江苏聚焦坚守岗位、数十年如一日的江苏省名中医 , 展现医生们医病、医心的感人故事 , 向他们致以崇高的敬意 。
“病人找医生看病 , 是以命相托 , 我们要对得起病人的信任 , 尽心竭力为患者解除痛苦 。 ”叶柏跨入医学殿堂41年 , 从医36年 , 从意气风发的青年 , 到年近花甲的医生 , 他医路前行 , 不忘初心 , 努力做一名称职的医生 。
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大师引路 , 传承精髓
“从医路上有优秀老师指路 , 我很幸运 。 ”叶柏的第一位老师、研究生导师是国医大师徐景藩教授 。 他出身中医世家 , 后又研习西医五载 , 学贯中西 , 博览群书 , 精通中西医典籍 , 长期从事临床工作 , 有着丰富的临症经验 。 跟师期间 , 徐景藩向叶柏重点讲解了《内经》《难经》《金匮要略》《脾胃论》等中医名著 , “不动笔墨不读书”的读书方法让叶柏受益终身;在老师严格要求下 , 叶柏从行医开始就能做到规范书写病历 , 合理处方用药 。
进入消化科后 , 叶柏跟随全国名中医单兆伟教授学习 。 他师从孟河学派传人张泽生教授 , 对孟河学派有着深入的研究 , 用药轻灵 , 醇正平和 , 平淡之中见神奇 , 让人领略到中医大家的风范 。
之后 , 叶柏又向全国名中医刘沈林教授学习脾胃病和消化道肿瘤专业知识 , 汲取到很多创新观点和治疗方法 , 优才研修期间 , 他跟师临症抄方 , 学到了很多宝贵的经验 。 正是在耳濡目染下 , 叶柏一层又一层地深入认识到中医的美妙 。
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临床磨砺 , 业精于勤
脾胃是后天之本 , 脾胃病是中医优势病种 , 自古名家辈出 , 医籍充栋 。 江苏省中医院建院初期的10大名医中有4人从事脾胃肝胆疾病研究 。 叶柏说:“在这种环境中成长 , 确实有得天独厚的条件 , 但脾胃病是临床最复杂疾病之一 , 疑难病、危重病非常多 , 要成为一名优秀的医生并不容易 。 ”叶柏常听前辈教诲 , 当医生应当“如履薄冰 , 如临深渊” 。 要成功救治病人 , 不仅要有过硬的医疗技术水平 , 阅读大量的医学书籍 , 还要理论联系实际 , 在实践中反复思考、领悟 。 同时 , 还要学习现代医学知识 , 掌握医学发展最新进展 , 这样才能成为一名合格的现代中医 。
医生看病如同警察破案 , 疾病有许多表象 , 有真有假 , 复杂多变 , 医生要见微知著 , 由此及彼 , 同表及里 , 抽丝剥茧 , 层层深入 , 全面运用中医四诊、八纲 , 把握证的本质;同时根据病情 , 合理运用现代检查手段 , 搞清疾病真相 。
有时 , 叶柏为了诊治疑难杂症 , 会反复斟酌 , 查阅大量资料 , 与相关科室讨论 , 甚至请院外会诊 , 直至明确诊断 。 他曾担任医院抢救组成员10余年 , 常在夜间、节假日到医院抢救病人 。 当病区病人情况有变时 , 他随呼随到 , 每年春节都要在医院值2个以上班次;为了满足患者的就诊要求 , 长期坚持早晨7时门诊 , 经常延迟下班时间 。 在几十年不断的临床磨砺中 , 叶柏的医疗技术得到长足进步 , 受到患者好评 , 亦如徐景藩教授所说 , “勤者多能” 。
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科研教学 , 全面发展
叶柏从研究生期间开始 , 跟随徐景藩教授对溃疡性结肠炎和肠易激综合征进行研究 , 以后又跟随单兆伟教授展开了对慢性萎缩性胃炎的研究工作 。 叶柏提出 , 溃疡性结肠炎属中医“内疡”范畴 , 脾肾两虚是溃疡性结肠炎发病之本 , 病位尚可涉及肝肺 , 湿热血瘀是发病之标 , 贯穿疾病始终的学术观点 。 重度溃疡性结肠炎是由于湿热化火酿毒 , 病邪入营动血所致 , 湿、热、毒、瘀是主要病理因素 。 在活动期 , 可采用内服与灌肠相结合的治疗方法 。 对于重度溃疡性结肠炎要采取凉血解毒 , 清化活血方法;在缓解期 , 对偏于肺脾两虚 , 大肠失固者;要益气健脾 , 补肺固肠 , 用玉屏风散加味治疗 。 对脾虚肝郁者 , 需健脾疏肝 , 用痛泻要方加味 。 对脾肾两虚者 , 用九气丹调治 , 同时佐以清肠化湿 。 提出腹泻型肠易激综合征主要病位在心肝脾 , 不仅要调肝运脾 , 还要交通心肾 , 宁心安神 。 慢性萎缩性胃炎患者气阴两虚是本 , 瘀毒内阻是标 , 治疗需根据《内经》“间者并行” , “甚者独行”原则 , 分清标本缓急 , 采用相应治疗方法 。


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