花生米呛进气管威胁生命！滨州市人民医院成熟开展儿童支气管镜
齐鲁晚报·齐鲁壹点 采访人员 陈甜田 通讯员 赵岩
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“去年一月份 ， 我们接诊了一个周边的孩子 。 孩子呛了两块花生米 ， 整个气道全堵了 。 送过来的时候已经有些陷入昏迷的状态了 。 通过气管镜技术 ， 紧急开展手术取出了异物 ， 挽救了这个孩子 。 ”滨州市人民医院儿科二病区副主任、副主任医师李宝强告诉采访人员 ， 支气管镜的应用非常广泛 ， 取异物只是其中的一个方面 。
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采访人员还了解到 ， 近日 ， 滨州市人民医院儿科呼吸病区收治了一名因发热、咳嗽6天入院的8岁女童 ， 患儿精神差 ， 根据肺部CT显示 ， 如不及时治疗 ， 则痰液会堵塞气管 ， 形成塑形支气管炎 ， 使右肺失去功能 ， 造成严重的呼吸衰竭 。 科室危重病例讨论后 ， 一致认为患儿病情十分严重 。 李宝强说：“单靠常规静脉抗炎治疗已不能达到满意的疗效 ， 病情很有可能进一步发展 ， 出现多种并发症 ， 应该立即进行支气管镜检查及灌洗术实施治疗 。 跟家长说明情况后 ， 采取了支气管镜检查 。 ”手术过程顺利 ， 术中清理了堵塞支气管的痰栓 ， 3天后孩子的体温恢复正常 ， 复查时症状明显改善 ， 住院两周后患儿顺利康复出院 。
呼吸系统疾病是儿科最常见疾病 ， 其发病率及死亡率均占儿科疾病首位 。 儿科呼吸专业的制高点是以支气管镜为依托的呼吸介入专业 ， 发展儿科呼吸介入专业可明显提高儿科呼吸系统疾病诊疗水平 ， 尤其对儿科呼吸疑难重症疾病的诊治能力是质的飞跃 。 李宝强表示 ， 儿童支气管镜检查治疗术具有直观、安全、无创等优点 ， 电子支气管镜直径仅有2.8-4.0毫米 ， 镜身柔软 ， 不仅可以直接观察肺部支气管病变 ， 而且可以吸引深部气道分泌物及上皮细胞、肺组织进行电镜超微结构、细胞性及病原性检测 。 “支气管镜还可以应用钳取、灌洗、注药等方法进行介入治疗 ， 药物在局部迅速吸收 ， 最大化地发挥作用 ， 提高疗效 ， 可以大大提高儿科呼吸系统疾病的诊疗水平 。 ”
儿童呼吸内镜诊疗技术的应用 ， 迅速成为儿科呼吸专业发展的制高点 ， 大大提高了儿科的整体诊疗水平 。 实现了儿童呼吸内镜诊疗成功率100% ， 实现了滨州市人民医院在该项技术方面技术过硬和安全可靠的目标 。 本着各级医院互帮互助、共同发展的目标 ， 为了给广大基层儿童医疗机构支气管镜技术的发展搭建更好的交流和学习的平台 ， 滨州市人民医院率先在全市范围内组织和召开滨州市第一届儿童支气管镜手把手培训学习班 ， 培训班上 ， 带教团队详细演示了支气管镜进镜操作的详细步骤 ， 同时讲述了进镜过程中的操作要点、注意事项 ， 辅助每位参会人员体验支气管镜操作 。
滨州市人民医院率先在滨州市开展儿童ROSE技术、支气管肺泡灌洗液细胞形态学检查、支气管肺泡灌洗液病原微生物DNA检测等技术 ， 填补了滨州市在该专业的多项空白 ， 同时也使滨州市人民医院儿童呼吸系统疾病的诊治达到了国内先进技术水平 。 李宝强告诉采访人员：“以往患儿做支气管镜检查只能到省级医院去做 。 而现在 ， 滨州市人民医院儿科呼吸病区已成熟开展儿童支气管镜及灌洗技术 ， 为饱受病痛折磨的孩子解除痛苦 ， 为患儿家庭减轻了经济负担 ， 为滨州市及周边地区儿童呼吸系统疾病的救治提供技术保障 ， 提高了疗效 。 ”
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