体检时，必须检查骨密度，真的有必要吗？在骨骼里

在骨骼里，骨质含量降低可以导致骨质减少症、甚至骨质疏松症。骨质含量异常可以通过双能X线骨密度仪进行全身扫描（即， DEXA检查）检测。 DEXA检查属于一种放射线检查。骨密度检查的最主要目的是帮助早期发现骨质疏松症，使其得到及时治疗，预防骨折发生。
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DEXA骨密度检查
但是，多数70岁以下男性和65岁以下女性可能不需要检查骨密度

【多数人没有严重骨质缺失】：由于多数人不会有骨含量降低、或者仅发生轻度骨含量减少（即，骨质减少症），他们发生骨折风险低，因此骨密度检测不是必要检查。对于这个年龄段人群，预防骨含量减少的最好办法是通过规律锻炼身体和补充钙、维生素D3 。

【骨密度检查有风险】：骨密度检测是小剂量X射线检查。每查一次骨密度，暴露一次射线，放射线效应便会在体内累积一次，所以尽可能避免不必要的放射线检查。

那么，那些人需要检查骨密度呢？65岁以上女性和70岁以上男性发生骨折风险比较高，骨密度检查有助于发现严重骨质缺失和预防骨折发生。
对于50岁-69岁人群，包括男性和女性，如果有发生严重骨质缺失风险，需要检查骨密度。这些发生骨质缺失危险因素包括：
1. 发生小意外（比如：不严重碰一下、或者摔一下），就容易发生骨折；
2. 患有类风湿关节炎；
3. 有骨质疏松症家族史；
4. 吸烟；
5. 大量饮酒；
6. 体重轻；
7. 使用糖皮质激素至少3个月；
8. 患有引起骨质疏松的疾病，比如糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾病。

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如果发生骨密度减少，哪些药物可以治疗？临床上治疗骨质减少，最常使用药物是双膦酸盐类药物，包括福善美（阿仑膦酸盐）和利塞膦酸盐。但是，这些药物有些不良反应，需要医生评估和建议，慎重使用。
双膦酸盐类药物常见不良反应包括：吞咽困难、胃刺激症状和烧心。其罕见不良反应包括：骨痛、关节痛、肌肉痛、股骨骨裂、下颌骨骨质减少、心律异常。
如果发生轻度骨质减少，最好治疗方法是通过锻炼和补充维生素D3和钙。
如何促进骨骼健康和强壮？注意以下四点，有助于强健骨骼：
1.【锻炼】：骨骼负重锻炼是增进骨骼强壮的最好锻炼方式。比如，最简单易行的走路，行走可以使骨骼负重全身重量。此外，举重也可以强健骨骼。建议：每天至少30分钟负重锻炼。