《奇病论》里都有记载哪些“奇病”?( 二 )


《奇病论》里都有记载哪些“奇病”?文章插图
五.胆瘅原文:“有病口苦 , 取阳陵泉 , 口苦者病名为何?何以得之?岐伯曰:病名曰胆瘅……此人者 , 数谋而不决 , 故胆虚气上溢而口为之苦 。 ”
此症状为口苦 , 是由于情志抑郁化火 , 胆火上炎所致 。 治疗针刺胆募穴日月、胆俞 , 亦可加阳陵泉 。
六.胎病巅疾《内经》中涉及巅疾之处颇多 , 但究其含义 , 归纳有三:
【《奇病论》里都有记载哪些“奇病”?】①泛指头部疾病——《素问·五脏生成篇》:“是以头痛巅疾 , 下虚上实 , 过在足少阴 , 巨阳 , 甚则入肾 。 ”《素问·脉要精微论》:“来疾去徐 , 上实下虚 , 为厥巅疾 。 ”其它如《玉机真脏论》、《五常政大论》、《著至教论》等篇均谈到巅疾 。
观上述记载 , 皆指出了“巅疾”的病变发生在头部 。 究其病机 , 当责之为肾阴虚于下而导致肝阳亢于上 , 故云“下虚上实” 。
②指精神失常的巅狂病——《素问·阴阳类论》:“二阴二阳皆交至 , 病在肾 , 骂嚣妄行 , 巅疾为狂” 。 《素问·厥论》:“阴阳之厥 , 则巅疾欲走乎 , 腹满不得卧 , 面赤而热 , 妄见妄言 。 ” , 此外《灵枢》尚有《癫疾》专篇 , 言之更详 。
以上所说的“巅狂”系指精神失常的癫狂病 , 即《难经·二十难》所谓:“重阳者狂 , 重阴者癫”之意 。
③指胎病——本篇所云:“病名为胎病 , 此得之在母腹中时 , 其母有所大惊 , 气上而不下 , 精气并居 , 故令子发为癫疾也 。 ”说明先天性癫病 , 得于母腹之中 , 故谓之胎病 。
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七.肾风原文:“有病痝然如有水状 , 切其脉大紧 , 身无痛者 , 形不瘦 , 不能食 , 食少 , 名为何病?岐伯曰 。 病生在肾 , 名为肾风 。 肾风而不能食 , 善惊 , 惊已心气痿者死 。 帝曰:善 。
此症见面部色晦而浮肿 , 身形无痛不瘦 , 切脉大而紧 。 由于肾虚水不化气 , 受风而水气泛滥所致 。 若不能食 , 是病及脾衰 , 土败不能制水;惊恐不已 , 是水气凌心 , 有心气萎败之虞 , 则病证危急 。
八.厥逆此指顽固性头痛 , 文中所说:“人有病头痛以数岁不已 , 此安得之?名为何病?岐伯曰:当有所犯大寒 , 内至骨髓 , 髓者以脑为主 , 脑逆故令头痛 , 齿亦痛 , 病名曰厥逆 。 ”
此种顽固性头痛病发时齿痛 , 由于外感大寒 , 上逆于脑所致 。
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九.厥病在《奇病论》篇有提到“五有余 , 二不足” , 认为此为“厥病” 。
原文:“何谓五有余 , 二不足?歧伯曰:所谓五有余者 , 五病之气有余也;二不足者 , 亦病气之不足也” 。 具体言之 , 五有余者 , 谓“身热如炭 , 颈膺如格 , 人迎躁盛 , 喘息 , 气逆”等五种病气的有余;二不足者即:“有癃者 , 一日数十溲” , “太阴脉微细如发者”等正气不足之症 。
“五有余 , 二不足”之症“病名曰厥 , 死不治” 。 认为外而有余 , 里则不足 , 不表不里 , 故死不治 。 但据临床观察 , 此患内虚外实 , 病情诚属复杂棘手 , 然时至今日便不可认为是必死之征 , 若因不表不里而断为“亦正死明矣” , 实不免牵强 , 尚待进一步探讨 。
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