利用3D打印技术,医院“拆除”患者体内“炸弹”
大河报·大河客户端采访人员刘广超通讯员谷运岭张岩
“这是我们首次采用3D打印技术 , 辅助开展的体外双开窗胸主动脉覆膜支架植入术 , 整个手术仅耗时2个小时 , 尚属漯河市首例 。 ”12月22日上午 , 在漯河市中心医院(漯河医专一附院) , 该院普外二科(血管外科亚专业)主任刘清泉告诉采访人员 , 相较于以前开展的此类手术 , 运用3D打印技术具备了降低风险、降低花费、精准定位、提高成功率等优点 。
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【手术风险大 , “3D”来帮忙】
据了解 , 今年50岁的张先生前段时间突发胸背疼痛 , 疼痛持续不缓解 , 并且伴随大汗等症状 , 在漯河市中心医院检查后 , 经诊断为胸主动脉夹层 , 并且撕裂至左侧颈总动脉 。 而主动脉夹层 , 因其隐蔽性强 , 致死、致残率极高 , 也被称为“人体炸弹” 。
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【利用3D打印技术,医院“拆除”患者体内“炸弹”】“像这样的患者 , 一般会转诊至省会医院进行救治 , 我们基于此前开展主动脉夹层(A型)原位激光三开窗微创介入等手术的丰富经验 , 经过慎重考虑收治了患者 , 但手术仍面临很高的风险 。 ”刘清泉告诉采访人员 , 手术过程中稍有不慎 , 患者都可能面临大出血、脑梗、偏瘫等诸多风险和困难 。
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如何在手术过程中 , 尽最大可能保护患者的安全?经过组织讨论 , 刘清泉团队想到了运用3D打印体外模拟辅助手术治疗 , 利用3D打印辅助体外开窗技术 , 将胸主动脉覆膜支架植入 。
【2小时完成 , 成功率骤增】
据介绍 , 这台手术对开窗位置提出了很高的要求 。 “我们需要在胸主动脉覆膜支架上开两个窗口 , 一个保证大脑的供血 , 一个保证胳膊的供血 。 ”刘清泉说 , 他们运用3D打印技术实现了精准定位 , 通过术前反复模拟手术 , 可以大大提高成功率 。
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12月21日中午11时 , 手术正式开始 。 在南京鼓楼医院相关专家的指导下 , 在漯河市中心医院心内科、导管室、麻醉中心等多科室的通力合作下 , 刘清泉团队顺利完成了这例体外双开窗胸主动脉覆膜支架植入术 , 仅耗时2个小时 。
“此前我们开展‘开窗支架手术’ , 最快也需要近3个小时 , 而体外开窗手术大大缩短了手术时间 。 ”刘清泉说 , 除此以外 , 运用3D打印技术后 , 还具备了风险降低、花费降低、精准定位、提高成功率等优点 。
【全省领先 , 迈入“国内先进”】
“术后感觉怎么样?患者有什么问题要及时反映……”12月22日上午 , 刘清泉在病房里查房时 , 与患者张先生及家属进行了沟通 , 了解恢复情况 。 据刘清泉介绍 , 术后患者生命体征平稳 , 无并发症 , 如果恢复良好的话 , 预计最快5天就可出院 。
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据了解 , 2018年2月 , 刘清泉团队曾完成了漯河市首例升主动脉夹层(A型)原位激光三开窗微创介入手术 , 在河南省也属率先开展 , 体现了漯河市中心医院高难度危重血管病的治疗水平 , 相关大血管微创介入技术及治疗水平达到新的高度 , 处于国内先进行列 。
漯河市中心医院普外二科 , 现设有肿瘤微创与血管外科(市级重点专科)、肝胆胰外科、胃肠外科、甲状腺乳腺外科、结直肠肛门外科等亚专业 。 科室开展有腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜结直肠癌根治术、肿瘤微创碘125粒子植入术、乳腺肿块麦默通微创旋切术、甲状腺肿块微波消融术、腹腔镜甲状腺切除等 , 在胃肠外科、肝胆外科、甲状腺乳腺等普外科专业疾病均有丰富的经验 。
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