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对癌症患者来说，免疫力低下，到底意味着什么？

许多癌症患者和家属都听医生说过“免疫损伤” 。
但它究竟意味着什么呢?是什么原因导致的呢?在新冠疫情防控常态化的大背景下 ， 如何掌握自己的免疫损伤情况?
对癌症患者来说，免疫力低下，到底意味着什么？文章插图
听听MD安德森癌症中心的专家怎么说 。
▌免疫功能低下意味着什么?
“免疫损伤”的概念相当宽泛 ， 但总的来说 ， 意味着某人的免疫系统没有发挥应有的保护作用 ， 来保护他们免受感染 。
免疫功能低下会导致普通感染 ， 还可能导致更严重的疾病 ， 并增加对某些罕见感染性疾病的易感性 ， 如肺孢子虫 。
▌是什么导致免疫损伤?
许多原因都可能引起免疫功能低下 ， 包括高龄、代谢综合征(如糖尿病)、癌症治疗及癌症本身 。
对癌症患者来说，免疫力低下，到底意味着什么？文章插图
对于癌症患者 ， 免疫功能低下通常与白细胞数量或功能受损有关 。 癌症的发生发展 ， 往往是因为免疫系统无法识别和消除异常细胞 。
对于血液肿瘤患者(如白血病、淋巴瘤或多发性骨髓瘤) ， 即使白细胞数量正常 ， 免疫系统也可能无法正常工作 。
正准备接受干细胞移植的癌症患者是最脆弱的 ， 因为化疗需要先将他们的免疫功能摧毁 ， 然后通过移植播下新的“种子” ， 重建新的免疫系统 。
免疫损伤是否有不同的程度?有没有什么标准可以自测免疫损伤风险?
尚无通用的标准来衡量免疫损伤程度 。 但有一种叫做中性粒细胞的白细胞 ， 可以作为一个风险指标 。
20世纪60年代中期 ， 研究人员就已发现了中性粒细胞与免疫功能之间的关系：当中性粒细胞水平下降到1000个/微升以下时 ， 患者就会更容易受感染;如果下降到500个以下 ， 感染的风险会更高 。 中性粒细胞计数低被称为中性粒细胞减少症 。 中性粒细胞减少症是癌症治疗中最常见和最严重的并发症之一 ， 可造成化疗延迟和剂量减低 ， 从而影响治疗效果 。
另外 ， 当艾滋病患者的辅助性T细胞计数低于500时 ， 感染的风险也会显著增加 。
▌临床上有什么治疗免疫损伤的方法?
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临床上可以通过一些疗法来刺激白细胞(粒细胞 ， 包括中性粒细胞)的产生 ， 即“升白治疗”;也可以给患者输注捐献的淋巴细胞(另一种白细胞) 。
但我们的主要目标是治疗癌症 ， 以便让患者自身的免疫功能能够得到恢复 。
【对癌症患者来说，免疫力低下，到底意味着什么？】▌免疫功能低下者面临哪些挑战 ， 如何应对?
许多免疫功能损伤的患者在疫情前就总是戴着口罩 ， 但其实 ， 不严重的患者通常不必过于谨小慎微 ， 只需注意做好日常防护工作 ， 比如避免院内交叉感染 。
不过 ， 免疫功能损伤的患者生活中有时还是要小心些 ， 比如 ， 有些患者有园艺、探险等爱好 ， 可能会因接触真菌而面临更大的感染风险 。
不同个体之间的免疫功能存在巨大差异 。 所以 ， 最好请医生评估你的状态和相对风险 。
糖尿病或肝硬化患者比普通人面临更高的风险 ， 但还是比接受干细胞移植的患者要好 。 不同的人群会对不同病原体的敏感性也有所不同 。
化疗可能对免疫功能低下的患者造成长期影响 。 在服用某些化疗药物1年半或2年后 ， 他们仍可能遭遇持续性的副作用 。
因此 ， 这些患者最好咨询医生 ， 看看在治疗结束后需要采取哪些预防性的应对措施 ， 以及需要多长时间 。


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