宫颈癌复查项目
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关于宫颈癌复查的问题 ， 比如多久复查一次、复查哪些项目、什么时候该查哪些项目等等 ， 今天我们来说说关于复查的三大疑问 。
多久复查一次
宫颈癌患者在接受初始治疗之后 ， 就需要定期复查来监测病情的发展情况 ， 判断疾病是否恶化、是否复发 。 从而及时采取应对方法 ， 这样才能把握整个治疗的进程和有效性 。
关于多久复查一次这个问题 ， 最新NCCN指南是这样说的：初始治疗后 ， 前2年每3-6个月复查一次；第3-5年每6-12个月复查一次；之后根据肿瘤复查的风险 ， 每年复查1次 。
除了大体上根据以上的时间段进行复查 ， 还要结合自身实际情况以及主治医师的指导 ， 来选择具体的复查时间间隔 。 还要注意 ， 当发现身体状况异常 ， 如出现疼痛、阴道不规则出血等 ， 就需要及时寻求医生的帮助了 。
复查需要查哪些项目?
体格检查
1.体表淋巴结检查：检查体表淋巴结 ， 如锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结等有无肿大征象 。 淋巴结肿大有可能预示着病情的变化 ， 但也并不是绝对的 。
2.盆腔检查：主要是进行妇科三合检查 ， 可以查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的情况 。 主要检查组织、器官形态和结构是否正常、是否能触及包块等 。
腔镜细胞学检查和组织活检
腔镜检查包括阴道镜检查和宫颈镜检查 ， 可以在镜下直接观察组织细胞的形态 ， 看有无病变 。 但如果是经过放疗的组织 ， 由于组织细胞性质的改变 ， 观察的准确性会降低 。 组织活检是取部分组织进行病理检查 ， 能判断组织病变的性质 ， 是诊断的金标准 。
影像学检查
影像学检查包括胸部X线、腹盆腔CT、MRI或B超检查 ， 必要时还可以进行PET-CT检查 。
CT可以检查肿瘤的形态、大小、位置 ， 以及是否有腹水、转移灶的情况等 。 但比较难发现较小的肿物 。
MRI对软组织的分辨比较高 ， 可以辅助CT进行鉴别诊断 。 它的多参数、动态增强扫描可以显示出病变组织的成分和血流动力学特点 ， 可观察含有脂肪、合并出血等情况的肿瘤 ， 对于确定盆腔肿物的来源和性质是有帮助的 。
B超检查可以发现组织的异常 ， 能大致判断肿物及肿物的大小、形状、血流情况和级别 ， 但无法判断性质 。
PET-CT则可全面评价肿瘤的播散范围 ， 确定原发瘤及转移瘤 。 还可判断CT和MRI难以判断的肿物性质 ， 协助判断肿物的良恶性 。 能发现较小的肿物 ， 对于肿瘤复发的诊断更加精确 。
血清肿瘤标志物检测：
宫颈癌患者常用的血清肿瘤标志物检查是SCC-Ag（鳞状细胞癌抗原）检测 。 有助于检测病情及判断是否复发 。 据报道 ， SCC-Ag诊断宫颈癌复发的敏感性可达75%-85% 。
卵巢癌的主要血清肿瘤标志物CA-125也可用于宫颈腺癌和宫颈腺鳞癌的诊断、随访与监测 。 由于个体情况不同 ， 具体该检查哪个指标 ， 还需要结合初诊时各指标对病情的敏感性等综合考虑 。
实验室检查：
1.全血细胞计数检查：包括红细胞、白细胞和血小板计数的分析 ， 主要是怀疑复发时用来排除贫血、炎症等的影像 。
2.血尿素氮检查：也就是查血液中尿素的浓度 ， 主要查看肾脏的排泄功能 ， 如果肿瘤转移到肾脏 ， 就可能出现指标的异常 。
【宫颈癌复查项目】3.肌酐检查：也是检查肾功能的指标 。
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