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警惕心脏的早期“求救”信号

北京时间11月26日凌晨 ， 阿根廷球星马拉多纳在其位于阿根廷的家中突然去世 ， 享年60岁 。 另外 ， 根据阿根廷媒体透露 ， 马拉多纳从昏迷到最终去世 ， 大概仅12分钟的时间 ， 当地医院尸检报告称急性肺水肿所致的心力衰竭 。
什么是心力衰竭
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心力衰竭简称心衰 ， 是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征 ， 其主要表现是呼吸困难、疲乏、和液体潴留 。
心功能分级标准
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高危人群
01
冠心病、高血压、糖尿病、风湿性心脏瓣膜病等
02
呼吸道感染及心律失常等
03
过度劳累、剧烈运动、情绪激动、精神过于紧张等
04
妊娠和分娩可加重心脏负荷 ， 诱发心衰等
早期预警
01
活动力下降
活动能力下降 ， 稍活动或劳动即感心慌、胸闷、气促 。
02
咳嗽
频繁的咳嗽、咳痰 ， 伴有胸闷气喘；活动或劳累后 ， 咳嗽气喘的症状加重；处于平卧位时症状较重 ， 当变成坐位或立位时症状缓解 ， 并且常在夜间发作 。 咳粉红色泡沫样痰是急性左心衰的表现 ， 白色浆液性泡沫状痰为慢性左心衰的表现 ， 偶痰中含有少量的血丝 。
03
呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难或端坐呼吸 。
夜间需高枕卧位 ， 突然憋醒或伴有喘息 ， 坐起来休息一会后又会缓解 。
04
疲倦、乏力、心悸、头晕
主要是由于心排出量降低 ， 器官、组织血液灌注不足及代偿性心率加快所致 。
05
夜尿增多
早期病人可出现夜尿增多 ， 随着病情进展 ， 出现心功能不全时 ， 心脏的排血量会下降 ， 则流经肾脏的血流量也会减少 ， 可出现肾前性少尿 。
06
胃肠道反应
出现食欲不振、恶心、呕吐及腹胀 ， 是右心衰最常见的症状 。
07
水肿
表现在身体的下垂部位 ， 例如双足和双腿 。 足部先出现水肿 ， 脚踝处尤为明显 ， 然后水肿逐步往上蔓延 ， 累及小腿 ， 重者延及全身 。
08
颈静脉征及肝大
颈静脉充盈、怒张是右心衰的主要体征 。
肝脏常因淤血而肿大 ， 伴压痛 。
日常生活小贴士
保持心态舒畅 ， 避免情绪激动 ， 确保充足的睡眠 。
少量多餐 ， 适当控制每日进食总量；不吃过冷、过热、辛辣、有刺激性的食物 ， 不饮酒、不吸烟、不喝浓茶或咖啡；多吃些鲜嫩蔬菜或水果 ， 少甜食及含脂肪多的食物；养成良好的排便习惯 ， 保持大便通畅 ， 防止排便时过分用力 。
限制体力活动 ， 心力衰竭较重的患者以卧床休息为主；病情稳定的心衰患者应当在专业医师的指导下进行规律的有氧运动 。 一般情况下 ， 在家中可进行散步、太极拳等和缓的有氧运动 ， 避免过度劳累或高强度运动 。
严格按医嘱服药 严格按医嘱服药 ， 不得随便改变药物的用法和用量 。
学会自我测量血压、脉搏、体重 ， 血糖等 ， 并做好记录 。
【警惕心脏的早期“求救”信号】来源： 宣武普外


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