医来啦 | 孩子不长个？海南专家：定期测量记录孩子身高 发现矮小及时就医( 二 )
黄晓燕表示 ， 孩子的生长是有一定的规律的 ， 出生时一般是50cm左右 ， 以女孩为例 ， 成年平均身高是160cm;15岁左右身高停滞生长 。 那么出生到成年的 15年里身高需要增长110cm;0-2岁身高将增长35cm ， 青春期会增长25-30cm ， 这两个关键的时期就占到总身高增长的一半以上了 ， 2岁—青春期 ， 每年身高增长5-7cm;因此如果想要孩子尽量高一些就需要把握住这两个关键的生长期 。
此外 ， 孩子的生长也有个体差异 ， 孩子的身高 70%是有遗传决定的 ， 30%是由后天因素影响的 ， 其中遗传身高可以通过计算得出 ， 用父母的身高的和 ， 男孩加上13 ， 女孩减去13 ， 然后除以2就是孩子的遗传靶身高了 ， 这个遗传靶身高会有正负4cm的波动范围 ， 这个波动范围就取决于后天因素的影响了 。
因此 ， 黄晓燕建议 ， 建议家长定期给孩子测量并记录身高 ， 可以绘制孩子的生长曲线 ， 这个生长曲线也可以在网上下载 ， 这个生长曲线横坐标是年龄 ， 每一个小格代表 3个月 ， 纵坐标是身高 ， 建议每3个月给孩子测量一下身高 ， 标记在生长曲线图上 ， 把这些测量点连成线就是孩子的生长曲线了 。 然后 ， 跟标准的生长曲线对比 ， 就可以直观的了解孩子的生长轨迹是否正常 ， 如果发现偏离了正常应该有的生长轨迹 ， 那就需要尽快到儿童内分泌专科就诊查找原因了 。
矮小症可以治疗 可测骨龄评估生长激素
对于这些矮小症儿童 ， 有哪些措施可以干预与治疗呢?
黄晓燕主任医师表示 ， 矮小的孩子来到医院儿童内分泌专科后 ， 会进行详细的体格检查 ， 包括身高、体重、性征发育情况、皮肤有无特殊皮疹 ， 有没有特殊面容和体征等等 ， 来初步判断孩子是哪方面的疾病 。 另外 ， 根据需要会做一些相关的检查 ， 比如拍一个骨龄片 。 很多家长觉得骨龄片是个很高深的检查 ， 其实很简单 ， 就是拍一个左手的X光片 ， 然后我们就可以判断孩子的生长潜力 ， 并进行初步的身高预测 ， 费用也比较低 ， 不到100元 。
其中 ， 骨龄正常应该和实际年龄相差1岁以内 ， 也就是说骨龄小于年龄1岁或大于年龄1岁都是正常的 ， 但如果相差1岁以上 ， 那就不正常了 ， 就需要查找原因了 ， 比如性早熟的孩子骨龄就会明显超过实际年龄 ， 从而导致生长潜力受损 ， 引起成年后的矮小 。
另外 ， 做一个生长激素的评估 ， 由于人体的生长激素的分泌是脉冲性的 ， 也就是说有时候高 ， 有时候低 ， 所以无法通过单次的抽血来判断生长激素分泌是否正常 ， 就需要通过药物刺激后多次抽血来判断体内生长激素分泌的情况是否正常 ， 这叫作生长激素激发试验 。
还有甲状腺激素、肾上腺激素的检测等等 ， 可能引起的矮小的一些相关病因的检查都有可能需要进行 。 只有明确诊断和病因之后 ， 才能针对性的采取相应的有效治疗措施 。 千万不要盲目的认为 ， 孩子会长的 ， 等到错过最佳的治疗时机 ， 那就晚了 ， 将会耽误孩子的一生 。
文章插图
现场观众在认真聆听 。 采访人员王洪旭摄
关注孩子身高 家长应走出 “七大误区”
误区一：父母身高都不高 ， 不指望孩子长得高
有些父母身高比较矮 ， 就悲观地认为孩子一定也不会高的 ， 其实不然 ， 如果把握好后天的30%的机会 ， 孩子就有可能达到理想身高 。 另外如果孩子确实达不到的 ， 目前是可以通过药物治疗改善的 。 比如家族性矮小的孩子是可以通过药物的治疗来改善身高的 。
误区二：父母身高都很高 ， 孩子肯定会高的 。
父母身高很高 ， 孩子的遗传靶身高相应的会比较高 ， 但需要注意后天的监测 ， 如果孩子出现了性早熟等疾病因素的影响 ， 可能就会影响到孩子的身高 ， 导致孩子达不到遗传靶身高 ， 最终身高也不理想 。
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