降脂药“他汀”，伤肝不能长期吃？怎么吃才更安全？
最近出了个吃中草药养生 ， 最后却吃出肝损伤的新闻 ， 一时有不少的三高患者 ， 尤其是需要长期服用“他汀类”降脂的患者 ， 就开始担心了 。
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因为很多人都听说过“他汀类”药物伤肝 ， 能不吃就不要吃 。 而一些患者就会听信这些话而随意停药 ， 殊不知这样做很容易引发严重的心脑血管疾病 ， 甚至危害到生命 。 目前 ， 大多数的三高患者以及心脑血管疾病患者 ， 是需要通过长期服用“他汀类”药物 ， 来降低心脑血管疾病的发生风险的 。
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【降脂药“他汀”，伤肝不能长期吃？怎么吃才更安全？】“他汀”不止降脂这么简单 ， 还有这两个作用
“他汀”是一类药物（像阿托伐他汀、辛伐他汀等） ， 虽然被叫做降脂药 ， 但它的作用不仅能够降低胆固醇 ， 还具有抗炎、稳定血管板块的作用 。
这是因为当血管中积累了一定的脂肪后 ， 身体的免疫系统就会启动 ， 像白细胞等炎症因子就会对堆积的脂肪进行对抗 ， 从而产生炎症 ， 加重动脉血管粥样 ， 另外还会破坏这些在血管中已形成斑块的脂肪堆 ， 使其脱落形成血栓 ， 而在我们的血管中到处乱跑 ， 最后引起心肌梗死、脑梗死等严重心脑血管疾病的发生 。
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而“他汀”类药物的抗炎作用 ， 就可以抑制这种炎症的发生 ， 预防动脉血管粥样的加重 ， 同时稳定斑块 ， 让它不会脱落形成血栓 ， 从而达到预防心脑血管疾病的目的 。 这也是为什么很多高血压或高血糖患者 ， 即使血脂异常还不严重 ， 但是医生仍可能联用“他汀”类药物的原因 。
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那他汀类药物怎么吃才更安全呢？
1、不随便停药
我们都知道很多的患者是需要长期甚至终身服用“他汀”来预防心脑血管疾病的发生 。 但很多时候 ， 患者的病情都处于一个比较稳定的状态 ， 血脂控制正常 ， 但这不是停药的理由 。 就像前面说的 ， “他汀”不止是降脂 ， 还有抗炎、稳定斑块的作用 ， 即使血脂处于正常也不能随便停药 。 因为大部分的患者停药后 ， 血脂是会再次出现异常的 。
所以 ， 至于什么时候可以停药 ， 应当由医生综合判断 。
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2、对于高血压合并高血脂的患者 ， 优先选择长效的复方制剂
高血压合并高血脂的患者 ， 一般需要联合降压药及降脂药一起吃 ， 这时候可以选择长效的复方制剂 ， 例如：氨氯地平阿托伐他汀 ， 降压降脂同时进行 ， 与单片制剂相比 ， 不会显著增加不良反应 ， 耐受性更好 。
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3、服药期间 ， 避免那些可能增加不良反应风险的行为
药物是典型的“双面剑” ， 用得好是救命良药 ， 用不好是害命毒药 ， 但这是建立在药物的剂量上的 。 每一种药都要它的剂量阈值 ， 在阈值之内它的安全性相对高 ， 但超过了阈值 ， 不良反应就会显著增加 。 所以 ， 要避免他汀类不良反应的发生 ， 不能随意增加服药剂量；另外在服药期间 ， 避免喝酒 ， 酒会影响他汀类药物在肝脏的代谢 ， 增加不良反应的发生；同时尽量在用药后 ， 不要吃葡萄西柚等水果 ， 这类水果的代谢路径跟他汀相似 ， 会跟他汀类竞争代谢 ， 从而增加他汀在体内时间 ， 增加他汀不良反应的发生风险 。
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