达雷妥尤单抗治疗复发 / 难治性多发性骨髓瘤的临床疗效、安全性如何？
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文献来源：项秋晴 ， 陆敏秋 ， 褚彬 ， 等．达雷妥尤单抗治疗复发 / 难治性多发性骨髓瘤疗效观察研究［J］．中国全科医学 ， 2021 ， 24（2）：237-242．［www.chinagp.net］
多发性骨髓瘤（multiple myeloma ， MM）是一种浆细胞恶性肿瘤 ， 占血液系统恶性肿瘤的10% ， 主要发病年龄为63~70岁 。 我国MM的发病率逐年升高 。 新的靶向治疗药物及自体造血干细胞移植能明显地提高MM患者的缓解率 ， 但是MM目前为止仍不可治愈 ， 绝大多数患者终将复发 。 2015年美国药品食品管理局批准达雷妥尤单抗用于治疗复发/难治性多发性骨髓瘤（RRMM） ， 随后国外多项研究表明达雷妥尤单抗疗效显著 。 2019-07-05达雷妥尤单抗在中国获批上市 ， 推荐用于RRMM治疗 。 由于达雷妥尤单抗在国内上市相对较晚 ， 且价格昂贵 ， 目前中国患者使用达雷妥尤单抗有效性及安全性的数据有限 。
项秋晴等学者对北京积水潭医院血液科使用达雷妥尤单抗治疗RRMM患者的资料进行回顾性分析 ， 结果显示 ， 9例复发/难治性多发性骨髓瘤患者中7例可进行疗效评估 ， 其中完全缓解（CR）2例（28.6%） ， 非常好的部分缓解（VGPR）2例（28.6%） ， 部分缓解（PR）1例（14.3%） ， 微小缓解（MR）1例（14.3%） ， 疾病稳定（SD）1例（14.3%） ， 总体缓解率（ORR）71.4%（5/7） 。 常见的不良反应为血小板减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少〔3~4级发生率分别为33.3%（3/9）、33.3（3/9）和55.6%（5/9）〕；输液相关不良反应发生率为44.4%（4/9） 。 提示 ， 达雷妥尤单抗治疗复发/难治性多发性骨髓瘤具有较好的临床疗效、安全性好 。 但研究样本量有限 ， 患者均为多线复发后 ， 且化疗方案不统一 。 今后的研究中会逐步增加样本数量 ， 尽量选择一线复发或治疗线数靠前的患者 ， 同时尽量统一治疗方案 。
综上所述 ， 达雷妥尤单抗为主的方案治疗RRMM临床疗效好、安全性好 ， 但应注意其相关问题 ， 达雷妥尤单抗会在一定程度上影响疗效评估 ， 临床医师需提高认识 。
【达雷妥尤单抗治疗复发 / 难治性多发性骨髓瘤的临床疗效、安全性如何？】（本文编辑：杨允利）
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