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李莹|遭遇“孕产死神”羊水栓塞 多科室抢救脱险

抢救产妇西安成功产科栓塞羊水李莹

西安新闻网讯 “氧饱和度下降、血压下降、心率上升 ， 羊水栓塞……”产妇李莹数次与死神擦肩而过 。 危急时刻 ， 西安大兴医院启动危重孕产妇抢救流程 ， 多学科会诊、参与抢救 ， 最终将产妇从“鬼门关”前拽了回来 。 目前,李莹已从重症监护室转入普通病房 。
李莹|遭遇“孕产死神”羊水栓塞 多科室抢救脱险文章插图
产妇突发“羊水栓塞”情况危急
“宝贝 ， 妈妈在这里……”在西安大兴医院产科病房内 ， 李莹温柔地哄着怀中的婴儿 。 而就在几天前 ， 26岁的李莹在生产期间遭遇了有“孕产死神”之称的“羊水栓塞” 。
劫后余生的李莹回忆起病发那一幕仍心有余悸 。 12月14日 ， 她因妊娠期高血压、巨大儿 ， 行剖宫产手术 。 于当天上午10点19分成功娩出一男婴 ， 体重超过8斤 ， 胎盘胎膜自行剥落 ， 娩出完整 ， 子宫收缩好 ， 出血不多 ， 子宫切口无延裂 。
然而意外总在不经意间到来 。 就在主刀医生王娟准备缝合子宫时 ， 李莹突然出现意识丧失、呼之不应、氧饱和度下降、血压下降、心率上升的紧急情况 。 羊水栓塞！凭着多年的临床经验 ， 现场医生不约而同考虑到这种可能 。
医院立即启动危重孕产妇抢救流程 ， 并将情况上报给莲湖区妇幼保健计划生育服务中心 。 与此同时 ， 将产妇病情告知在手术室外焦急等待的家属 。
羊水栓塞发病率低 ， 但致死率极高 。 西安大兴医院产科、心内科、神经内科、呼吸科、ICU等科室立即组织会诊、参与抢救 ， 气管插管 ， 给予地塞米松、甲泼尼龙等药物……各项抢救措施迅速到位 。 经过近一个小时抢救 ， 产妇情况逐渐平稳 ， 意识逐渐恢复 ， 但精神状况不佳 。
抢救过程中 ， 莲湖区妇幼保健计划生育服务中心及市区卫健委专家赶到医院参与病情讨论 ， 考虑诊断为：羊水栓塞、缺血缺氧性脑病 。
多学科紧密协作化险为夷
【李莹|遭遇“孕产死神”羊水栓塞 多科室抢救脱险】为确认产妇情况 ， 手术室联系影像科立即做好准备 ， 行头颅CT、CTA、CTPA检查 ， 发现李莹右心房偏大、肺部双侧炎性渗出并部分实变 ， 再次证实病情为羊水栓塞 。
随后 ， 李莹被转入ICU进一步观察 。 当天下午成功脱险 ， 拔出气管插管 ， 在两天后转回普通病区 。
回到产科病区 ， 李莹终于见到自己的小宝贝 。 在产科护士的指导下 ， 她很快就能熟练母乳喂养小宝贝 。 李莹转危为安 ， 陪产的家人也松了口气 。
据西安大兴医院产科主任李晓燕介绍 ， 羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血或猝死等并发症 ， 是产科罕见的、极其危重的并发症 。 羊水栓塞的发病率约在（1.9-7.7）/10万 ， 死亡率达19%-80% ， 十分凶险 。 “这次抢救判断准确、措施果断、用药及时 ， 医院多学科紧密协作以及市区卫健委的大力支持 ， 是成功的关键 。 ”
西安报业全媒体采访人员张黎娜 王超
来源： 西安新闻网


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