硫酸氢氯吡格雷能取代阿司匹林吗?两种药有什么区别?医生讲清楚( 二 )
硫酸氢氯吡格雷由于各种原因其造价比较高 , 虽然近期已经经历了降价 , 但总体上与阿司匹林比较 , 费用上还是比较高 , 对经济上有困难的朋友来说 , 应用起来还是比较困难的 。
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从药物抵抗上来说二者有什么区别有文献统计表明:单独应用阿司匹林 , 药物抵抗的发生几率是40%左右 , 单独应用硫酸氢氯吡格雷药物抵抗的发生几率在50%左右 。 所以 , 从药物抵抗的几率上来说 , 硫酸氢氯吡格雷的药物抵抗几率要明显大于阿司匹林 。 也就是说服药效果差发生几率 , 氯吡格雷要多于阿司匹林 。
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但是如果两者联合应用 , 其药物抵抗的发生几率仅仅有5% , 所以在心脑血管支架术后 , 医生一般都建议两者一起应用 , 简称为“双抗” , 可以有效的抑制疾病的复发 , 其药物抵抗发生机理主要由于基础疾病控制的不好 , 生活习惯没有得到严格控制等因素有关 。
总之阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷都具有抗血小板作用 , 可以用于心脑血管疾病的一级和二级预防 。 阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷虽然作用机制上存在一定的差异 , 但是硫酸氢氯吡格雷在抗血小板的作用上并没有表现出其突出的优势 , 还不能完全取代阿司匹林的作用 , 只是作为阿司匹林的替补在临床上应用的 , 对于支架术后的朋友 , 可以两者联合应用 。
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参考文献
[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010 [J].中华心血管病杂志 , 2011 , 39(7):579-616 doi:10.3760/cma.J.issn.0253-3758.2011.07.002.
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