抗生素和消炎药差别很大,很多人都吃错了!

本文专家:刘治军 , 首都医科大学附属北京安贞医院主任药师 , 北京药理学会抗感染药理专业委员会委员
生活中
“炎症”可以说是很常见
很多人有点头疼脑热
首先想到的就是
找点消炎药吃
……
阿莫西林、阿司匹林、布洛芬等等
早已进入家庭必备药物清单
抗生素和消炎药差别很大,很多人都吃错了!文章插图
可是
对于“消炎”来说
很多人对抗生素和消炎药
傻傻分不清
甚至将两者划上等号
抗生素和消炎药差别很大,很多人都吃错了!文章插图
要知道
引起炎症的原因有很多
消炎药也真的不能乱用
下面
就给大家详细讲解一下
什么是炎症?
【抗生素和消炎药差别很大,很多人都吃错了!】简单地说 , 我们身体的某个部位出现“红肿热痛” , 就可以说是发炎 。
抗生素和消炎药差别很大,很多人都吃错了!文章插图
炎症可能由以下原因引起的:

  • 由病原微生物(细菌、真菌、病毒、支原体等)引起 , 叫做“感染” 。
  • 由物理、化学原因导致 , 如崴脚扭伤、挤压、外伤(烫伤、砸伤、日光灼伤) 。
  • 身体“内讧” , 如胰腺炎(胰腺分泌的消化酶消化胰腺本身)、风湿性关节炎(自身免疫系统攻击关节组织) 。
如何正确 “消炎”?
一、由病原微生物导致的“感染” , 必须抗感染治疗 。
抗菌药物能够杀灭特定的细菌或真菌 , 抗病毒药物只能对付特定的病毒 。
如果用抗菌药物来对付病毒 , 则是“对牛弹琴” 。 比如感冒 , 无论是普通感冒还是流行性感冒都是由病毒引起的 , 此时用抗菌药物是无效的 。
原因很简单 , 比如抗菌药物作用的靶点(如细胞膜、细胞壁、核糖体)在病毒身上都没有 , 也就无的放矢 。
抗生素和消炎药差别很大,很多人都吃错了!文章插图
二、治疗非“感染性”的炎症 , 比如跌打损伤后的“疼痛”、“肿胀” , 可以选择消炎止痛药物 , 像布洛芬(芬必得)、双氯芬酸钠(扶他林)、塞来昔布(西乐葆) 。
三、治疗一些自身免疫介导的炎症 , 要选择抑制自身免疫功能的糖皮质激素 , 如泼尼松(强的松)、地塞米松、甲泼尼松龙(美卓乐)等 。
抗生素是什么?为什么不能滥用?
抗生素是常见的一类抗感染药物 。
专业上所讲的对抗感染药物的分类关系如下图 , 抗生素只是其中很小一类 。
抗生素和消炎药差别很大,很多人都吃错了!文章插图
作者供图
常见的抗生素包括天然抗生素和半合成抗生素 , 通常以“霉素”或“西林”结尾 , 比如青霉素 , 氨苄西林 , 阿莫西林;头孢类 , 链霉素 , 庆大霉素 , 红霉素 , 阿奇霉素 , 氯霉素等 。
只有细菌感染引起的“炎症”才可以考虑使用抗生素 。
但是 , 一方面每一种病原菌对每一种抗菌药物的敏感性不同 , 一般人难以区分 , 所以不建议自行使用抗菌药物/抗生素 。
比如常见的上呼吸道感染病原菌——肺炎链球菌对阿奇霉素的耐药率高达80%以上 , 如果是肺炎链球菌引起的上呼吸道和肺的感染 , 选择阿奇霉素是无效的 。
抗生素和消炎药差别很大,很多人都吃错了!文章插图
另一方面 , 不同的抗菌药物适应人群和注意事项也不同 。 比如 , 对阿奇霉素耐药的肺炎链球菌 , 对莫西沙星是敏感的 , 但不是所有人都可以选择莫西沙星来对付肺炎链球菌 。 18岁以下儿童禁止使用莫西沙星 , 因为可能导致其软骨发育异常 。


推荐阅读