早发结直肠癌（EOCRC）治疗原则
延长生存时间、提高生活治疗是所有癌症治疗的根本的准则 ， 结直肠癌也不例外；早发结直肠癌（EOCRC）治疗与50岁以后发病的结直肠癌一样 ， 仍然是以手术为主的综合治疗 ， 其治疗目标仍然为延长生存时间、提高生活治疗 。 但是EOCRC由于其发病年龄为50岁前 ， 其延长生存时间和提高生活质量的需求更为确切 。 而且 ， 50岁以前的患者其担任的家庭和社会的责任和义务超过退休后的老年人 ， 参加社会活动的积极程度也超过老年人 ， 而且对性功能的保护需求较高 ， 如何平衡临床疗效与社会活动、生理功能之间的利弊也是一个重要的衡量指标 。
比如对于一个T2期、据肛缘2cm的低位直肠癌 ， 是选择腹会阴联合切除、经括约肌间切除（ISR）还是局部切除+放疗？不同年龄段可能会选择不同术式 ， 对于75岁以上的人 ， 可能会选择腹会阴联合切除 ， 疗效确切、生活质量高、不需要进一步放化疗；对于60-75岁者 ， 可能会选择ISR手术 ， 疗效确切 ， 生活治疗较高 ， 但是由于肛门功能较差 ， 有不自觉的漏便等问题 ， 影响了社会活动 ， 但是退休后社会活动减少者对生活质量影响不大；但是对于50岁以前的人 ， 可能会选择局部切除+放疗 ， 尽最大可能保留了肛门功能和性功能 ， 没有造口或者肛门失禁 ， 其社会活动不受影响 ， 而且局部切除+放疗5年生存率也可以达到90%以上 。
因此 ， 结合EOCRC的临床特征和患者社会、生理的需求 ， EOCRC应该尽量遵循以下原则：
1、延长生存时间为第一原则 ， 任何影响患者生存时间的生理、社会需求都不以影响患者生存时间为原则；
2、尽可能的保留患者的生理功能如性功能、排尿功能等；
【早发结直肠癌（EOCRC）治疗原则】 3、兼顾考虑患者社会角色考虑治疗方式的选择 。
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