屏气不好的患者进行胸部CT扫描时如何优化
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胸部CT平扫是我们天天遇到最多的部位 ， 而新冠疫情期间的作用更是不用多说 ， 但是在扫描时很多时候遇到老年人及危重症患者屏气不良 ， 扫出来的图像不是很好 ， 下面是一些大家常遇到的图像 。
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但是满足诊断的图像是：
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对于确实急危重患者需要的是紧急完成检查 ， 而对于屏气时间短的一些老年患者如何处理呢 ， 在胸部CT扫描中 ， 老年患者有很大一部分 ， 而且病变一般也多见 ， 只有图像质量好才利于疾病诊断 。
屏气不好患者如何扫描
01
屏气时间短的患者
在常规胸部CT扫描中 ， 扫描的方向为头侧向足侧 ， 如下图:
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但是对于像老年人等屏气时间短的患者 ， 可以颠倒顺序 ， 采用足侧向头侧扫描 ， 如下图：
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对于屏气时间短的患者 ， 因为在训练呼吸时 ， 患者可以进行屏气 ， 但是时间短 ， 如果我们从头侧向足侧扫 ， 扫到肺底膈肌位置时已经正常呼吸了 ， 这时候膈肌正常运动 ， 导致肺底部出现呼吸运动伪影 ， 而采用足侧向头侧的扫描方向 ， 正好可以避免呼吸运动伪影 ， 因为在患者开始屏住气时扫描的是运动幅度大的肺底膈肌部位 ， 而肺尖部受呼吸运动伪影小些 ， 在实际工作中如果在X线等检查时已经明确病变在肺尖时 ， 那么正常采用头向足 ， 而明确在肺底时应该足向头 。
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02
【屏气不好的患者进行胸部CT扫描时如何优化】无法屏气的患者
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对于无法屏气的患者 ， 可以采用的方法就是旋转时间调到最快且采用大螺距扫描 ， 这样扫描起来就快 ， 快了就能够减轻运动伪影 。
在实际扫描中 ， 根据不同患者情况可以搭配扫描方向、旋转时间及螺距 ， 目的就是不让胸部CT图像模糊无法诊断 。
来源： 影像技术张春红
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