汕头市中心医院普外科成功救治粤东首例“镜面人”胃癌
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12月上旬 ， 来自湖北襄阳的陈伯因反复出现上腹不适两个月在当地医院就诊 ， 被诊断为胃癌 。 为了得到更好的救治 ， 陈伯的儿子慕名找到汕头市中心医院普外一科主任、内镜中心主任王小忠为其父亲进一步诊治 。 让人意想不到的是 ， 陈伯竟是罕见的“镜面人” 。
【汕头市中心医院普外科成功救治粤东首例“镜面人”胃癌】⊙患者体内脏器位置与正常人相反
“镜面人”是完全性内脏反位的俗称 ， 指胸腹腔、腹膜外器官等均与正常解剖位置呈镜像分布 ， 通俗来讲就是五脏六腑位置与常人相反 。 “镜面人”发生概率约为百万分之一 ， 而合并胃癌的概率约为千万分之一 。 目前全球可查阅到的“镜面人”合并胃癌的病例仅在50例左右 ， 该名患者为目前粤东发现的首个病例 。
虽然“镜面人”五脏六腑的位置发生变化 ， 但其生理功能与正常人无异 ， 对日常生活无影响 。 然而 ， 由于“镜面人”体内的脏器和血管位置均与正常人相反 ， 一旦出现疾病或需要手术就非常棘手 ， 由于手术需要“反着做” ， 对主刀医生术中的逆向思维和手术经验要求极高 。
王小忠从事普通外科临床、科研及教学工作已30余年 ， 医术精湛 ， 熟练掌握普通外科IV类手术技术 ， 常受邀前往全国各地重要学术会议上进行手术示教 。 在病例讨论会上 ， 王小忠指出 ， 目前患者胃窦—胃角癌明确 ， 有手术指征 ， 需要完善术前检查 ， 明确内脏及血管的变异 ， 将进行3D完全腹腔镜胃癌D2式根治术 。
最终 ， 王小忠和主治医师陈楷、医师吴增城用不到两个半小时成功完成该例手术 ， 术中出血少 ， 未留置腹腔引流管 。 术后第2天患者即可下床活动、进食 ， 术后第5天康复出院 。
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患者与王小忠主任医护团队合影 。
⊙手术考验主刀医生逆向思维
对于“镜面人”的成因 ， 医学界普遍认为是胚胎在发育过程中 ， 与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关 ， “由于腹腔脏器位置改变 ， 术中必须打破传统判断模式 ， 不断调整固定思维及手术习惯 ， 在极短的时间内适应内脏器官的异常分布 ， 精确探查器官及腹腔大血管的位置分布 。 ”王小忠说 ， 该例患者在多年前体检时就已发现自己是“镜面人” ， 若市民有类似的情况 ， 应明确告知家人和朋友 ， 以便突发意外状况 ， 送医后尽早告知医生 。
据介绍 ， 王小忠所在的汕头市中心医院普外一科团队常规用3D高清腹腔镜辅助完成各类微创手术 ， 手术视野清晰 ， 立体感更强 ， 也可降低术中操作风险 。 金石可镂 ， 水滴石穿 ， 正是由于多年来王小忠团队在普外科疾病微创手术上精益求精 ， 与团队一起积累了丰富的经验 ， 才使该例罕见病手术完成得“看起来毫不费力” 。
【采访人员】 宋芾
【通讯员】 黄晴
【作者】 宋芾
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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