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肿瘤标志物升高=复发？看这篇就够！

“肿瘤标志物上升 ， 是复发？是治疗无效？是耐药？……”在复诊检查后 ， 癌症患者第一时间拿到检查结果 ， 看到高高低低的肿瘤标志物 ， 往往被吓得血压忽高忽低 ， 情绪跌宕起伏 ， 彷佛“人生过山车”再次扎到谷底 。
也难怪癌症患者忐忑不安 ， 因为在初次确诊癌症的时候 ， 就见识到肿瘤标志物放过的“大招” 。 这第二次“交手” ， 心里也没“搞掂”对方的自信 。 那么就针对患者群中最常问的问题 ， 做一篇“干货”总结 。
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什么原因导致升高？
这个问题有点复杂 。 肿瘤标志物是反映肿瘤存在的一类化学物质 ， 据统计曾在临床应用或被研究的肿瘤标志近百种 。 复诊中出现肿瘤标志物升高 ， 可能是肿瘤导致 ， 也可能是其他因素 。
当然 ， 肿瘤进展是最重要的原因之一 ， 这里说的肿瘤既包括良性肿瘤 ， 也包括恶性肿瘤（癌症） 。
而除了肿瘤 ， 还有很多原因可能引起肿瘤标志物升高 ， 比如饮酒、进补、服用某些药物、炎症疾病、息肉、增生性病变等等 ， 以及目前还无法解释的一些不明因素 。 例如 ， 网上有说法：消化道肿瘤标志物CA724是一种糖类抗原 ， 如果患者服用了灵芝等含有多糖物质的保健品 ， 其血清CA724浓度会大幅升高 ， 停药后即可降至正常 。
肿瘤标志物升高=复发？
单凭一次升高结果 ， 并不能准确判断 。
总体上来讲 ， 除了癌症 ， 其他多数情况下的肿瘤标志物升高幅度并不会太高 ， 而更重要的是变化趋势 ， 恶性肿瘤引起的肿瘤标志物升高 ， 多数会进行性持续升高 ， 也就是说 ， TA 会一次比一次升高 。
而其他非癌性疾病引起的升高 ， 尽管有的可能升得较高 ， 但通常不会持续升高 。 所以 ， 如果多次复查肿瘤标志物 ， 结果呈现持续升高 ， 就要特别重视了 。
肿瘤标志物升高=治疗效果不佳？
肿瘤标志物水平的降低 ， 或返回正常水平 ， 可能表明癌症对于治疗有反应 。 然而 ， 由于细胞裂解 ， 肿瘤标志物水平可能在有效治疗后升高 ， 但这种升高并不代表着治疗失败 。
如前所述 ， 只有在肿瘤标志物水平持续升高 ， 并且缺乏临床症状改善的情况下 ， 才可能表明治疗失败、耐药等状况 。 同时 ， 如果在完成癌症治疗之后 ， 肿瘤标志物水平仍然升高 ， 这通常表明可能存在持续性的慢性疾病 。
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肿瘤标志物复杂性升高 ， 表示什么？
【肿瘤标志物升高=复发？看这篇就够！】如果经多次测量 ， 肿瘤标志物像股票K线般曲折性升高 ， 又表示什么呢？如排除药物、进补等其他影响因素 ， 可判断如下：
复杂性升高 ， 表示：
A、 先下降到正常范围内 ， 一段时间后 ， 又重新升高
表示：治疗的时候肿瘤被大部分杀灭或明显抑制 ， 治疗过后残存肿瘤或被抑制的肿瘤再次生长 。
B、 治疗后未降至正常 ， 且再次升高
表示：经过治疗后肿瘤被部分杀灭或部分抑制 ， 治疗过后肿瘤再次生长 。
新的肿瘤标志物升高 ， 表示什么？
原发肿瘤对应的标志物稳定 ， 但出现新的肿瘤标志物升高 ， 往往表示新发肿瘤 。 因为肿瘤患者经手术、化疗、放疗等治疗后免疫力低下 ， 再加上肿瘤多发体质未变 ， 存在新发可能 。
此时就有必要了解 ， 常见的肿瘤标志物对应的瘤种：
常见的肿瘤标志物对应的瘤种：
1）甲胎蛋白(AFP)：
筛查原发性肝癌 ， 抽血检查 。
2）癌胚抗原(CEA)：
广谱型的肿瘤标志物 ， 尤其是肺癌及消化道癌症检测 。
3）细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1) ：
非小细胞肺癌的血清标志物 。


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