江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

肿瘤标志物升高=复发？看这篇就够！( 二 )


4）糖类抗原125（CA242）：
广谱性肿瘤标志物 ， 主要针对早期卵巢癌 ， 抽血检查 ， 可发现50%-60%的卵巢癌 。
5）糖类抗原242(CA242)：
消化道肿瘤标志物 。
6）糖类抗原72-4(CA72-4)：
消化道肿瘤标志物 ， 尤其是胃癌 。
7）神经元特异性烯醇化酶(NSE)：
小细胞肺癌的血清标志物 。
8）Free-β-HCG：
生殖细胞肿瘤的特异性肿瘤指标物 ， 与肿瘤恶化程度密切相关 。
9）前列腺特异抗原(PSA)：
50岁以上男性筛查前列腺癌的肿瘤标志物 。
10）鳞状细胞癌抗原(SCCA)：
常见于鳞癌 ， 主要是消化道、生殖道和呼吸道癌症 ， 如宫颈癌、肺鳞癌、食管癌 。
11）糖类抗原19-9(CA19-9)：
消化道肿瘤标志物 ， 尤其是胰腺癌 。
12）糖类抗原15-3(CA15-3)：
乳腺癌血清标志物 。
需要特别注意的是：
第一、现今所知的肿瘤标志物都不是百分百与某一特定的肿瘤相关 ， 如：癌胚抗原（CEA）在下列肿瘤都可能升高：肺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等 。
第二、一种肿瘤可能有多种肿瘤标志物都升高 。 如：肺癌可能有下列标志物升高：癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、糖抗原125（CA125）等 。
肿瘤标志物下降 ， 一定无复发吗？
肿瘤标志物浓度下降但没降到正常范围内 ， 这种情况可能是在康复过程中 ， 标志物逐渐下降 ， 提示治疗正在起作用；但最终没有降到正常值 ， 可能提示肿瘤没有被完全控制 ， 或者有残留 ， 甚至也可能有复发转移 。
仅通过肿瘤标志物上高 ， 就可确认复发吗？
某些肿瘤标志物的敏感性和特异性都不高 ， 也就是假阳性和假阴性率比较高 。 肿瘤病情的变化不能单独依靠一次检查的结果 ， 只有连续、动态观察肿瘤标志物的变化才能作为判断依据 。 如果发现标志物持续升高 ， 那么应提高警惕 ， 需要进一步检查 。
一旦发现肿瘤标志物持续上升 ， 可综合影像学、病理学 ， 进行综合判断 。 一般来说 ， 这三种方式各有所长 ， 也各有局限 ， 可取长补短 ， 发挥1+1>2的作用 。
肿瘤标志物升高=复发？看这篇就够！文章插图
值得一提的是 ， 还可借助CTC检测 。 CTC即“循环肿瘤细胞（Circulating Tumor Cell ， CTC）” ， 是由肿瘤原发灶或转移灶脱落进入血液循环系统的肿瘤细胞 。
CTC检测弥补了肿瘤组织难以获取的局限 ， 且能重复取样 ， 具有实时监测功能 。 肿瘤标志物是由肿瘤细胞分泌的物质 ， 而CTC则是实实在在的肿瘤细胞 ， 直接反映肿瘤负荷 。 在临床上 ， 也遇到过非常典型的案例：肿瘤患者利用CTC检测做肿瘤复查 ， 在外周血中检出CTC ， 结果提示该患者肿瘤新发 ， 新发肿瘤与结直肠相关性较大 。 随后进行肠镜检查 ， 发现一个低分化腺瘤 。
写在最后
一言以蔽之 ， 肿瘤标志物很重要 ， TA 对于我们了解肿瘤的治疗、复发、转移等情况提供了参考 。 但肿瘤标志物并非100％准确 ， 只有观察 TA 的动态变化才有意义 。 如果复诊时 ， 发现肿瘤标志物升高 ， 不必先心神不宁 。 如有异常 ， 寻求专业医生的帮助 ， 尽早确诊病情变化 。
如果您身边有纠结于肿瘤标志物的朋友 ， 别忘记分享给他们 。
参考文献
[1] 郭玮, 孙云帆, 潘柏申, et al. 循环肿瘤细胞检测及临床应用价值[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2014, 2(3):43-48.
[2] 谢跃文, 王强, 夏洁. 肿瘤标志物检测在恶性肿瘤诊断中的应用[J]. 国际检验医学杂志, 2011, 32(1):107-109.
[3] 武强. 肿瘤标志物：升高=肿瘤？[J]. 健康世界, 2017, 24(1):22-24.


推荐阅读


上一篇：论道：自成一方小天地

下一篇：痰湿体质的5大特征，中医调理帮你祛湿健脾