气温渐降，血压失控怎么办？做好三件事，轻松“稳住”血压
指导专家：乔志强 副主任医师 广州中医药大学第三附属医院 重症医学科
这几天的温度 ， 一个字：冷！
这么冷的天气 ， 除了关心保暖问题外 ， 还要关心血压波动的问题 。 毕竟 ， 在中国 ， 高血压是患病率最高的慢性病 ， 总患病人数达到2.7亿之多 ， 每四个成年人中 ， 就有一个患有高血压！
而冬季 ， 对于高血压患者来说是个“坎儿” 。 天气一降温 ， 人体的血管会收缩 ， 血压就会更容易升高 。 此外 ， 为了御寒 ， 不少人会选择一些高热量高脂肪的东西来滋补身体 ， 吃多了反而会影响血糖血脂尿酸等各方面指标 ， 从而加重了高血压的危害 。
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一、冬季控血压 ， 饮食调理是关键
广州中医药大学第三附属医院重症医学科副主任医师乔志强提醒：高血压的饮食调理 ， 在控制血压上是非常重要的结构 ， 对于高血压患者来说 ， “日常饮食”是控制高血压最好的方法之一 。 因此 ， 冬季高血压患者进补一定要适当：
1、高血压患者一定要低盐饮食 ， 要注意盐的含量 ， 对于腌制的食品或者是已经加工的食品、饮料 ， 要注意尽量避免 。
2、多进食含绿叶蔬菜以及维生素丰富的一些水果 ， 维生素、纤维素含量多 ， 就有利于总热量的控制 。
3、要低脂饮食 ， 避免喝高汤、涮火锅、吃动物的内脏、或其他一些高胆固醇的饮食 ， 控制体重、避免暴饮暴食 ， 才有有利于防止动脉粥样硬化的发生、发展 。
4、建议要适当摄入高蛋白的食物 ， 比如鸡胸肉、比较精瘦的瘦肉、鱼肉 ， 也可以吃一些含钾比较多的食品 ， 比如茄子、土豆、海带这类食物可以多吃点 。
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二、血压季节性变化 ， 重视监测调整用药
我们说冬季高血压更难控制 ， 除了患者自身的饮食改变外 ， 还有环境的因素 。 冬季气温下降可以引起人体交感神经过度兴奋 ， 引起血管外周收缩 ， 使血压升高 。 所以 ， 高血压患者在冬季更要加强血压的监测 。
目前治疗高血压的药物大概有以下几类 ， 这跟高血压的发病机制有关系：
1、如果是交感兴奋 ， 容易激动的那种人 ， 就用β受体阻滞剂 。
2、如果高血压是由于心脏泵血 ， 可以用钙离子拮抗剂 ， 现在很火的叫RAS系统的抑制剂 ， 就是ACEI或者ARB 。
3、如果是因为水钠储留的原因导致的高血压 ， 就用利尿剂 。
高血压的用药原则是需要小剂量联合用药 ， 跟其他的抗生素不一样 ， 需要叠加起来用 。 当一种降压药不可以的时候 ， 可能要联合用第二种、第三种 ， 而不是同一种一直往上加量 ， 这是高血压一个特点 。 还有一个窍门是 ， 多数人是需要晨起就服药 ， 而不是活动以后再来服药 。
那么 ， 如果高血压患者自体血压调节和节律性较差 ， 在冬季血压升高明显 ， 那么可以考虑加大高血压药物的用量或者调整药物 ， 但是切记：增加或调整药物 ， 一定要在专业的心血管医生的指导下来进行调整 ， 不可自己盲目调整 ， 在调整的过程中 ， 还要密切监测自己血压的变化情况 ， 根据血压变化的结果来加减药量 。
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三、做好血压控制 ， 锻炼时间要慎选
合理、适当的运动后 ， 人体血管内皮细胞、一氧化氮分泌增加 ， 可以减缓动脉硬化、有效的控制血压 。 在冬季 ， 高血压患者仍然可根据自己的身体状况来适度的运动 ， 但要注意两点：
1、不能剧烈运动 。 剧烈运动可让血压在某个瞬间突然很高 ， 诱发平常不出现的并发症 ， 比如主动脉夹层或者心衰 。 所以过度剧烈运动不主张 ， 可以选择散步、慢跑或瑜伽等运动 。
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