护胃药胃必治、丽珠得乐、胶体果胶铋、硫糖铝，哪种药效果更好？
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复方铝酸铋的商品名就是胃必治 ， 枸橼酸铋钾的商品名叫丽珠得乐 ， 这两个药与复方铝酸铋 ， 统称为“铋剂” 。 这三个铋剂与硫糖铝 ， 同属于胃黏膜保护剂 。 胃黏膜保护剂是指预防和治疗胃黏膜损伤 ， 保护胃黏膜 ， 促进组织修复和溃疡愈合的药物 。 有人问 ， 这四种药 ， 哪种药效果更好一点 ， 副作用更小一点呢？
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先看看这四种胃黏膜保护剂的优劣
1、胃必治(复方铝酸铋)
复方铝酸铋含铝酸铋、甘草浸膏、碳酸镁、碳酸氢钠、弗朗鼠李皮、茴香 ， 是一个复方制剂 。 其中的铝酸铋在胃及十二指肠黏膜上形成保护膜 ， 碳酸氢钠、重质碳酸镁都有明显抗酸效果 ， 与甘草浸膏、弗朗鼠李皮以及茴香配成复方 ， 可中和胃酸 ， 从而消除胃肠胀气和大便秘结 ， 增强胃及十二指肠黏膜屏障 ， 使黏膜再生 。 临床上主要用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸 ， 也可用于慢性胃炎 。
服药期间 ， 应主要注意以下几点：（1）应在饭后吞服 。 （2）妊娠期妇女、哺乳期妇女及肾功能不全者应在医师指导下使用 。 （3）治疗期间 ， 禁止饮酒 ， 少食煎炸油腻食品 。 （4）服药期间 ， 粪便呈黑色属正常现象 ， 如呈稀便时 ， 此时可减量 。 （5）服药期间 ， 偶见便秘、稀便、口干、失眠、恶心、腹泻等 ， 停药后可自行消失 。
2、丽珠得乐(枸橼酸铋钾)
在酸性条件下 ， 枸橼酸铋钾可与氨基酸及蛋白质发生络合反应而凝结 ， 在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀 ， 可加快溃疡修复以及愈合 。 临床上可用于胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、幽门螺杆菌感染的根除治疗 。
服药期间 ， 应主要注意以下几点：（1）对本品过敏者、妊娠期及哺乳期妇女、严重肾功能不全者禁用 。 正处于急性胃黏膜病的患者、肝功能不全者以及儿童应慎用 。 （2）不得与其他铋剂联用 ， 连续用药不宜超过2个月 。 （3）服药时不得同食高蛋白饮食（如牛奶） 。 如需要合用 ， 应至少间隔半小时 。 （4）用药期间患者口中可能出现氨味 ， 舌苔及大便可能呈现无光泽的灰黑色 ， 停药后可自行消失 。 长期大剂量服用 ， 还可导致铋性脑病 。
3、胶体果胶铋
铋剂中的小分子酸根被大分子果胶酸取代后 ， 胶体特性增强 。 因此 ， 相对于枸橼酸铋钾 ， 胶体果胶铋的胶体特性更好 。 胶体果胶铋在酸性环境中能形成高黏度溶胶 ， 该溶胶可在胃黏膜表面形成一层牢固的保护膜 ， 增强胃黏膜的屏障功能 。 在临床上主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性胃炎以及幽门螺杆菌感染的根除治疗 。
服药期间 ， 应主要注意以下几点：（1）对胶体果胶铋过敏者、严重肾功能不全患者和妊娠期妇女应禁用 。 （2）应在餐前0.5小时到1小时服用或睡前服用 。 （3）不得与牛奶同服 。 （4）长期服用易导致便秘 。
4、硫糖铝
硫糖铝在胃酸环境下 ， 可解离出一种复合离子 ， 这种复合离子可聚合成不溶性的带负电荷的胶体 ， 能与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合 ， 形成一层保护膜 ， 加快溃疡愈合 。 此外 ， 硫糖铝还能吸附胃蛋白酶和表皮生长因子 ， 中和胃酸以及胆汁酸 ， 并能促进内源性前列腺素E的合成 ， 有利于胃黏膜的再生 。 在临床上主要用于胃及十二指肠溃疡、胃炎 。
服药期间 ， 应主要注意以下几点：（1）对硫糖铝过敏者、早产儿及未成熟的新生儿禁用 。 （2）肾功能不全者、妊娠期妇女以及哺乳期妇女不宜服用 。 （3）甲亢和低磷血症患者不宜长期用药 。 （4）硫糖铝须空腹或餐前0.5小时到1小时服用 ， 不宜与牛奶、抗酸剂同服 。 （5）不良反应主要为便秘 ， 偶见口干、恶心、腹泻等 ， 长期服用还可导致低磷血症 。
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