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这种肾炎，是肾衰、尿毒的主要原因，却无明显症状，该如何预防

IgA肾病临床表现多样 ， 组织学形态改变轻重不一 ， 预后也相差甚远的一大类疾病 。 目前包括我国在内的一些地区IgA肾病是主要的肾小球疾病之一 ， 也是导致终末期肾功能衰竭的一个最主要的原因 。 且IgA肾病有一定的家族性 ， 同一家族中不只一人患者 ， 有的表现为轻度尿异常（镜下血尿或蛋白尿） ， 其他人可表现为反复性血尿或慢性肾功能衰竭 ， 王女士很高兴自己及时找对了治疗办法 ， 现在病情稳定 ， 可以好好生活 。
这种肾炎，是肾衰、尿毒的主要原因，却无明显症状，该如何预防文章插图
【这种肾炎，是肾衰、尿毒的主要原因，却无明显症状，该如何预防】王女士32岁 ， 王女士身体较弱 ， 经常感冒 ， 扁桃体发炎 ， 3年前发现血尿及蛋白尿阳性 ， 后经肾活检确诊为IgA肾病 ， 经用激素、雷公藤、免疫抑制剂等治疗 ， 刚开始确实有效 ， 但慢慢的效果就变差了 ， 现激素与雷公藤已服用近2年 ， 除尿蛋白减轻外 ， 王女士其他症状依然比较严重 。 王女士经过打听了解到中医中药可以治疗肾脏病 ， 于是决定北上求诊 ， 经肾友介绍找到莫主任 。
2019年4月8日初诊 ， 初诊时王女士主要症状表现为腰酸腰痛 ， 尤其是久坐之后 ， 身困乏力 ， 面部及四肢水肿 ， 头晕 ， 口干 ， 睡眠不安 ， 手足心热 。 莫主任为其舌诊 ， 舌淡红 ， 苔白 ， 脉弦细 。 尿常规检查 ， 隐血（+++） ， 尿蛋白（+） ， 24小时尿蛋白定量0.65g 。
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根据患者症状及检查结果判断王女士脾肾气阴两虚 。 治疗时应补气养阴,化瘀宁络,佐以利湿清热 。 遂选用党参、黄芪、白术、茯苓、大蓟、小蓟等中药为患者治疗 ， 以党参黄芪、白术为患者补气养阴 ， 以大蓟、小蓟为患者清热利湿 ， 患者口服中药汤剂治疗1月 ， 并逐渐撤减泼尼松用量 。
二诊时 ， 王女士精神较之前明显好转 ， 除偶尔腰酸外 ， 其他症状均消失 ， 尿常规尿蛋白阴性 ， 隐血消失 ， 24小时尿蛋白定量0.15g 。 如此可见双方对患者有效 。 继续以上方进行巩固治疗1月 ， 患者腰酸症状消失 ， 各项指标正常 。 随访至今一年多 ， 患者病情稳定 ， 未再出现复发 。
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如何预防IgA肾病？先天性疾病或肿瘤发生导致的继发性IgA肾病 ， 以及遗传性因素引起的原发性IgA肾病 ， 无法预防；可预防如感染因素引起的原发性IgA肾病 。 不要太过于劳累；应劳逸结合 ， 加强锻炼 ， 增强体内的免疫力 ， 注意休息 ， 注意饮食上少吃辛辣、刺激的东西, 。 要预防感冒,或呼吸道的感染 ， 禁止熬夜 ， 从而预防IgA肾病的发生 。
除了预防 ， 大家身体不适一定要及时就医 ， 尤其是发现尿液状态异常 ， 应及时进行尿常规及肾功能检查 ， 如果已经发现IgA肾病 ， 则应该进行规范的治疗 ， 可采用中西医结合的治疗办法 ， 中医中药毒副作用小 ， 依赖性小 ， 可以缓解激素治疗带来的不良反应 ， 调理患者体质 ， 增强患者免疫力 ， 帮助患者摆脱激素依赖 ， 提高患者生活质量 。
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