德国一母乳中核酸检测阳性,新冠病毒存在母婴传播?这事儿很奇怪

近日 , 《柳叶刀》刊发的一项来自德国的研究 , 说的是找到了一例母亲患新冠肺炎 , 母乳中检测到新冠病毒RNA的例子 。
德国一母乳中核酸检测阳性,新冠病毒存在母婴传播?这事儿很奇怪文章插图
【德国一母乳中核酸检测阳性,新冠病毒存在母婴传播?这事儿很奇怪】我们先来回顾一下这个病例的情况:
同一产科病房里 , 有两个分娩后的母亲和新生儿 , 1号母亲和婴儿先后出现了轻微的COVID-19症状 , 并且检测出SARS-CoV-2呈阳性 , 但此后1号母亲和1号新生儿均已痊愈 。
2号母亲 , 也就是这篇研究提到的最主要的母乳阳性的病例 , 和她的2号新生儿于第4天出院 。 但2号母亲随即出现了轻微的COVID-19症状并确诊新冠肺炎 。 3天后 , 2号新生儿SARS-CoV-2阳性 , 但比较严重 , 2号新生儿再次入院治疗 。
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关键信息:对两位母亲的母乳样本进行核酸检测发现 , 2号母亲的母乳中存在新冠病毒RNA , 而1号母亲的样本为阴性 。 而且研究者连续4天检测到2号母亲乳汁样本中的新冠病毒RNA 。 然而 , 2号新生儿是否通过母乳喂养或其他传播方式感染仍不清楚 。
不药博士评述:1、除此研究之外 , 我们必须注意到 , 目前发表的关于母乳样本中是否存在新冠病毒及其片段的文章中 , 所有的结果均为阴性 。 所以 , 这个研究虽然出现了乳汁阳性的问题 , 但是偶然的可能性较大 。
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2、完整的病毒颗粒是不可能通过乳汁传播给婴儿的 , 要不然人类上亿年的进化就白进化了 , 如果病毒能通过母乳传播 , 新生儿早就被病毒打败了 , 所以 , 传播的途径很可能还是呼吸道传播 。
3、即使新冠病毒核酸检验阳性未必意味着乳汁中有完整的新冠病毒 , 极大的可能性是病毒的片段 , 不具有传播能力的病毒片段 。
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关于新冠病毒是否存在母婴传播的问题 , 乳汁是否能检出新冠病毒等问题 , 一直都是学术界的焦点 , 还需要进一步收集病例去分析研究 。
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