德国一母乳中核酸检测阳性，新冠病毒存在母婴传播？这事儿很奇怪
近日 ， 《柳叶刀》刊发的一项来自德国的研究 ， 说的是找到了一例母亲患新冠肺炎 ， 母乳中检测到新冠病毒RNA的例子 。
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【德国一母乳中核酸检测阳性，新冠病毒存在母婴传播？这事儿很奇怪】我们先来回顾一下这个病例的情况：
同一产科病房里 ， 有两个分娩后的母亲和新生儿 ， 1号母亲和婴儿先后出现了轻微的COVID-19症状 ， 并且检测出SARS-CoV-2呈阳性 ， 但此后1号母亲和1号新生儿均已痊愈 。
2号母亲 ， 也就是这篇研究提到的最主要的母乳阳性的病例 ， 和她的2号新生儿于第4天出院 。 但2号母亲随即出现了轻微的COVID-19症状并确诊新冠肺炎 。 3天后 ， 2号新生儿SARS-CoV-2阳性 ， 但比较严重 ， 2号新生儿再次入院治疗 。
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关键信息：对两位母亲的母乳样本进行核酸检测发现 ， 2号母亲的母乳中存在新冠病毒RNA ， 而1号母亲的样本为阴性 。 而且研究者连续4天检测到2号母亲乳汁样本中的新冠病毒RNA 。 然而 ， 2号新生儿是否通过母乳喂养或其他传播方式感染仍不清楚 。
不药博士评述：1、除此研究之外 ， 我们必须注意到 ， 目前发表的关于母乳样本中是否存在新冠病毒及其片段的文章中 ， 所有的结果均为阴性 。 所以 ， 这个研究虽然出现了乳汁阳性的问题 ， 但是偶然的可能性较大 。
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2、完整的病毒颗粒是不可能通过乳汁传播给婴儿的 ， 要不然人类上亿年的进化就白进化了 ， 如果病毒能通过母乳传播 ， 新生儿早就被病毒打败了 ， 所以 ， 传播的途径很可能还是呼吸道传播 。
3、即使新冠病毒核酸检验阳性未必意味着乳汁中有完整的新冠病毒 ， 极大的可能性是病毒的片段 ， 不具有传播能力的病毒片段 。
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关于新冠病毒是否存在母婴传播的问题 ， 乳汁是否能检出新冠病毒等问题 ， 一直都是学术界的焦点 ， 还需要进一步收集病例去分析研究 。
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