61岁阿姨眼外伤,去药店买头孢吃,3周后却住进ICU!这是为什么?


61岁阿姨眼外伤,去药店买头孢吃,3周后却住进ICU!这是为什么?文章插图
【61岁阿姨眼外伤,去药店买头孢吃,3周后却住进ICU!这是为什么?】今天天气晴朗了 , 阳光又恢复往日的明媚了 。 中午下班 , 回到办公室 , 微波炉热了下自家带的饭 , 吃饱后泡了杯绿茶 , 开始坐在电脑边向往常一样浏览文献 。 我发现其中有篇关于药物超敏反应综合征严重不良反应的文章 , 它不同于药物过敏导致过敏性休克的那种快速反应 , 我觉得很有代表性 , 想把这个知识点写成科普 , 提醒正在使用头孢类药物的公众 , 如果在家吃头孢出现皮疹 , 请立即停药并赶紧医院就诊 。
病例说的是位61岁的阿姨 , 在3个星期前因为眼睑裂伤 , 需要进行缝合手术 , 回家没过两天后 , 身体出现了发热症状 , 自认为是伤口感染了 , 就去家门口买了消炎药“头孢羟氨苄” , 药店工作人员说这个药是属于比较老的经典先锋系列的头孢 , 不要太担心副作用 。 于是就在家自行服用 , 每天两次 , 每次0.5克 。
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服药后没两天 , 阿姨的体温就恢复正常了 , 但药还在继续使用 , 没敢停药 。 但是在7天前 , 阿姨的全身开始出现米粒大小的红色丘疹 , 并且非常的瘙痒 。 更意外的是身体再次出现了发热 , 最高体温有39℃ 。 此时 , 阿姨才觉得可能是药物过敏了 , 赶紧就把药停了 , 去医院看了 。
但是 , 开始去的是当地的县医院 , 就给开了些中药汤剂 , 让阿姨回家喝着 。 可是 , 2天又过去了 , 身体的皮疹不仅没有任何的好转 , 而且脸部还出现了明显的肿胀 。 家里知道后 , 就带阿姨去市里的大医院看了 。
到了市医院以后 , 医生发现阿姨的头面部及两个耳朵都出现了弥散性肿胀性的红斑 , 而且在红斑上还可以看到干燥性淡褐色痂皮样的脱屑 , 两个眼睑也出现了水肿 , 躯干四肢也出现了红斑 , 腰腹部全是白色的皮疹...医生询问阿姨的用药史以后 , 考虑是头孢羟氨苄导致药物过敏反应 。
要求阿姨立即办理住院 。 于是 , 给阿姨使用了激素静脉滴注、口服抗过敏药、外用激素类软膏等进行治疗和处理 。 经过治疗以后 , 皮疹是明显的好转了 , 可是却出现了头晕和全身乏力的症状 。 后来 , 经过会诊专家的建议 , 又给阿姨做了心电图、超声心动图和心肌相关的化验 , 阿姨被诊断为急性心肌心包炎 。
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因为 , 阿姨之前没有心血管疾病的病史 , 专家认为这种心脏方面的不良反应 , 已经不是普通的药物过敏反应了 , 根据整个身体不适症状的病史 , 认为阿姨是药物导致的超敏综合征 。 国内外 , 均报道过头孢类药物导致的药物超敏综合征 , 但是头孢羟氨苄引起的属于罕见 。 专家建议转入重症监护室治疗 。
这个病例再次告诫我们公众 , 在服用头孢类药物的时候 , 身上出现了皮疹症状 , 务必停药及时医院就诊 。 否则 , 别看这种小小的过敏反应 , 也会导致体内脏器官的严重受损!
参考资料:头孢羟氨苄致药物超敏综合征并发急性心肌炎 , 药物不良反应杂志 , 2019年第1期 。
——好了 , 今天的科普就到这里 , 我是今日头条签约作者 , 全网粉丝200万+ , 专注于儿童用药安全科普多年 , 致力于让孩子更安全更有效用药的儿科药师梅贰康 , 期待您的点赞、关注、分享和评论 。
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