60岁老大爷每天一斤白酒,发现肌肉溶解了?为什么肌肉如此脆弱
在长沙有一名60岁的老大爷 , 已经有30年的饮酒习惯了 , 每天都会喝一斤白酒 , 而且一斤是起步量 , 估计每天喝的酒要比一斤多 。
但是 , 每天都喝酒的大爷 , 因为胃疼已经有4天没喝酒了 , 但是随之出现了严重的问题 。
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明显的感觉到肢体震颤 , 而且还出了满头大汗 , 家属看着状态不太好 , 立马就送到了医院 。
医生诊断为横纹肌溶解综合征 。
看来又是一个肌肉溶解的案例 。
可是为什么最近新闻里总出现肌肉溶解呢 , 而且原因都各不相同 , 有人吃小龙虾 , 有的人是大量运动 , 还有的人是喝酒 。
横纹肌怎么这么脆弱呢?
一、脆弱的横纹肌 。 横纹肌其实是肌肉的一种 , 通常骨骼和心脏的肌肉都是横纹肌构成的 。
其中肌红蛋白是横纹肌细胞中的一种常见蛋白 , 可以承载氧气帮助氧气的运输和储存 。
而当横纹肌遭到破坏的时候 , 因为细胞膜破坏 , 里面的内容物就出来了 , 于是肌红蛋白大量地流到血液当中 , 出现了肌红蛋白升高 。
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可是这种疾病发作起来是很隐秘的 , 通常情况下早期的临床症状也不典型 , 经常被忽视延误诊治 。
在临床当中出现横纹肌损伤的情况是十分常见的 。
- 1.受伤是横纹肌损伤的主要原因 , 包括挤压伤 , 骨折 , 挫伤和烧伤 , 这些都可以导致肌肉溶解 。 特别是临床中常见的骨筋模式综合症 , 就有横纹肌溶解的可能 。 另外对于一些心肺复苏后的患者 , 因为心脏细胞的损伤就会出现横纹肌溶解 。
- 2.过度剧烈运动也会出现肌肉损伤 , 在临床中经常可以看到骑动感单车之后 , 有一些人咬着牙坚持下来了 , 但不料之后出现了肌肉无力的表现 , 去医院一查就是横纹肌溶解综合征 。
- 3.感染有可能导致肌肉溶解 , 比如在脓毒症的时候 , 很多组织和器官就出现了缺血缺氧的表现 , 肌肉也不例外 , 缺血缺氧之后就会出现细胞坏死 。
- 4.乱吃东西也有可能 , 比如吃药物或者重金属中毒 。 之前的报道中就有吃三斤小龙虾之后 , 因为小龙虾中的重金属超标 , 出现了横纹肌溶解综合征 。 再比如这个例子当中的酒精中毒和戒断综合征也会出现这类变化 。
- 5.很多高热发热的患者 , 如果长期持续高热就会出现横纹肌溶解 。
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总之在临床中发现横纹肌溶解的原因是很多的 , 这些原因都会导致肌肉溶解之后 , 肌肉中的肌红蛋白释放到血液当中 , 造成各种各样的损伤 。
二、为什么肌肉溶解之后会出现肾功能障碍?如果横纹肌溶解的量比较少 , 没有什么问题 。
但是如果肌肉溶解的量比较多 , 超过100克肌肉组织出现损伤的时候 , 所释放的肌红蛋白就已经远远地超出了机体 , 能够清除的最大负荷 。
无论是血液中的肌红蛋白还是在尿液中可以检测到的 , 肌红蛋白都是十分超标的很多肌红蛋白并不会随着尿液排出 , 而是在肾小管内沉积 。
这种沉积就会严重地影响肾脏的过滤功能 , 严重的时候会出现短时间内的肾功能衰竭 , 也就是急性肾功能障碍 。
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导致肾脏功能障碍的途径 , 总体来说有三种 。
- 1.肾血流量减少 , 当肌红蛋白释放入血之后 , 会刺激一些因子 , 包括内壁素和肿瘤坏死因子的释放 , 这个时候肾脏血管收缩 , 于是血流量减少 。
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