深海鱼油|「鱼油」吃了有没有用?吃鱼肝油能代替鱼油么?医生告诉你答案( 二 )

<1g/d)鱼油时 , 甘油三酯降幅很小 , 而摄入较高剂量鱼油(3-4g/d)时 , 甘油三酯水平明显降低 。 此外 , 基线甘油三酯水平越高 , 这种效应越强 。
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除此之外 , 鱼油还可以不同程度的增加HDL-C浓度和LDL颗粒大小 。
所以 , 这也是为什么向来以苛刻著称的FDA , 最后甚至还批准了几种ω-3不饱和脂肪酸作为「处方药」来治疗严重高脂肪酸血症 。
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(2)对血压的影响
相关研究[5,6]发现:
鱼油确实可以在不影响心输出量的前提下 , 通过降低全身微动脉阻力来起到一定的降血压作用 。
UpToDate临床顾问也给出相应的结论:
摄入鱼油确可一定程度的降低收缩压和舒张压 , 使高血压患者出现有临床意义的血压下降 。
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(3)对血糖代谢无明显影响
尽管鱼油确实可在一定程度上改善代谢综合征的数些指标 , 比如降低甘油三酯、增加HDL-C浓度和LDL颗粒大小、降低血压、减轻炎症等 , 但是针对鱼油对糖尿病患者的高论证等级研究[7-9]得出的结果均显示:
无论是吃什么品种的深海鱼 , 还是吃各种海鲜 , 无论吃多少 , 对糖尿病患者的葡萄糖代谢或胰岛素敏感性均无明显影响 。
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(4)副作用与安全性?
相关研究[10]显示:摄入鱼油最常见的副作用就是胃肠道功能紊乱 , 比如恶心 。 服用的剂量越大 , 发生率越高 。
而对于鱼油的安全性 , 相关研究还是给予了肯定 。 比如在一项研究[11]中 , 每天摄入12g的鱼油胶囊(合计每天月摄入6g的ω-3不饱和脂肪酸 , 连续使用2年以上 , 均没有发生严重不良事件 。
但是即便如此 , 美国FDA还是推荐[12,13]:每天摄入ω-3不饱和脂肪酸整体不超过3g , 这其中每天最多由2g是来源于膳食补充剂 , 也就是我们说的鱼油等保健品 。
当然 , 鱼油还可能被铅、汞、细菌等污染 , 这一点也不容忽视 。
4、吃鱼?还是吃鱼油?吃多少?
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其实 , 业内较为一致的观点还是:
想补充ω-3不饱和脂肪酸 , 最好的办法不是吃鱼油 , 还是吃鱼 , 以及其他富含ω-3不饱和脂肪酸的食物 。
无论是健康的年轻人 , 还是已经有心血管疾病的患者 , 都应将三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、亚麻籽、核桃等富含ω-3不饱和脂肪酸的食物 , 列入我们每周的食谱 。
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比如 , UpToDate就这一问题就给出了指导性推荐:
(1)对于没有心血管疾病 , 但正在寻求健康饮食信息的成人 , 推荐每周至少食用1-2份富含油脂的鱼类(推荐等级 1B) 。 而如果达不到 , 可每日服用1g左右的鱼油补充剂;
(2)对于已经有心血管疾病的患者 , 推荐每周至少食用1-2份富含油脂的鱼类(推荐等级 1B) , 而对于不能或不愿摄入这么多鱼类的患者 , 建议给予每日1g左右的鱼油补充剂(推荐等级 2B) 。
所以 , 综上不难看出:鱼油确实有些好处 , 长期服用也较为安全 , 但最好还是吃鱼本身 。
#清风计划#
参考文献1. Bang HO, Dyerberg J. Lipid metabolism and ischemic heart disease in Greenland Eskimos. In: Advances in nutrition research, Draper H (Ed), Plenum Press, New York 1980. p.1–22.


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