“怪病的解说”—烟雾病是什么？
之前我接诊过一名7岁的烟雾病孩子 ， 发现孩子有烟雾病主要是因为孩子本来是班上的尖子生 ， 人也很机灵 。 可是在一段时间内 ， 成绩下滑很严重 ， 上课回答问题反应也是慢半拍 ， 老师还特意给孩子家长打过电话 ， 寻问是不是家里发生了什么事 ， 还是晚上玩耍的很晚 ， 休息不好导致每天精神力不集中记忆力减退反应迟钝 。 孩子父母也很纳闷 ， 自己的孩子每天也还是同样的作息时间呀 ， 直到有一天 ， 刚好是周末 ， 孩子做作业做着做着就哭着出来给母亲说：我头痛 。 母亲就立马带着孩子来到医院 ， 做了一系列的检查后 ， 判定是烟雾病 。 后期也为孩子做了颞浅动脉-大脑中动脉血管搭桥 ， 手术很顺利 。 那么现在问题来了 ， 什么是烟雾病？
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因为临床多年加上各种科普 ， 无论是线上还是线下 ， 我发现有许多人都不知道烟雾病是什么病 ， 对烟雾病都处于一个迷茫的状态 ， 就比如说案例中的这个家庭 ， 大家都不知道烟雾病是什么 。 所以当时孩子母亲听到自己孩子得了烟雾病 ， 很震惊 ， 以为孩子得了什么怪病 。 所以今天特意为大家整理了关于烟雾病的几个问题 。
1.烟雾病听起来像个怪病 ， 啥叫烟雾病？
烟雾病是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行狭窄或闭塞为特征 ， 并继发引起特征性的颅底异常血管网形成的脑血管疾病 。 之所以叫烟雾病 ， 是因为脑血管造影特点显示新生颅底血管如烟雾状 ， 故得名为烟雾病 。 通俗一点说 ， 就是由于大脑主要的供血血管闭塞了 ， 大脑缺血或出血而引起一系列症状 ， 这种病就叫烟雾病 。 该病在日本、朝鲜、韩国、中国多发 ， 其中缺血性烟雾病占80%左右 ， 出血性烟雾病占20%左右 。 10岁以下的儿童和40岁左右的成人为多发 。 在过去曾认为这是罕见病 ， 随着磁共振血管成像和脑血管造影检查的普及 ， 近几年发现的病例数量明显增加 。
2.是什么原因引起烟雾病的？
烟雾病的病因尚不完全清楚 ， 并且国内外专家学者对此病的观点也不一样 ， 但目前根据临床、病理、免疫和动物实验研究可以认为本病是一组后天获得性闭塞性脑血管病 。 多数学者认为烟雾病与遗传有关 ， 也有可能与感染、自身的免疫状况、生长环境等因素有关 。
3.烟雾病有什么表现？
儿童或者成年人不明原因出现头痛、癫痫、肢体无力、麻木、失语、视物模糊、一过性黑朦等 ， 就要考虑是不是烟雾病 ， 需要到医院做进一步检查 。 另外呢 ， 有些儿童智力低下 ， 发育缓慢 ， 部分精神不正常 ， 也要去医院排除是不是烟雾病引起的 。
4.烟雾病怎么治疗？
如果是以前的话 ， 患者一旦被诊断为烟雾病 ， 就像被判了死刑 。 因为此病内科保守治疗效果差 ， 外科也没有根治的办法 。 近些年 ， 随着社会的进步和医学的发展 ， 烟雾病也不再是不治之症 ， 目前应用外科手术治疗 ， 远期效果良好 ， 减少了由于烟雾病引起的脑出血和脑梗塞 。 外科手术主要包括直接血管搭桥、间接血运重建术、肌肉贴敷等综合治疗 ， 是目前首选的治疗方案 。
5.术后我们怎么知道治疗是有效的？
【“怪病的解说”—烟雾病是什么？】从临床症状上来说 ， 患者的临床症状得到缓解或不再进展 ， 我们可以认为手术取得了效果 ， 例如短暂性脑缺行发作的病人不在产生肢体麻木、无力等症状 ， 或是症状发作的次数和程度都减少了 。 对于已经发生脑梗死的患者 ， 偏瘫的肢体力量得到改善 ， 或有语言障碍的患者语言功能得到恢复或部分恢复 。 对于脑出血患者 ， 经过治疗 ， 恢复了意识 ， 再次出血的概率大大降低 。 我们的经验是 ， 对那些脑缺血病人 ， 尤其是儿童 ， 能够早发现、早发现、早诊断、早治疗、效果是非常好的 。 对于脑出血的病情也能防止再次发生脑出血 。
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