便秘30年,肚里竟藏十多斤大便,肠道是别人4倍大( 二 )


原来 , 淤积的大便将陈奶奶的肠道堵塞增扩至12cm , 从片子可见 , 子宫、膀胱也被淤积粪便的肠道挤压变形、移位了 。
便秘30年,肚里竟藏十多斤大便,肠道是别人4倍大文章插图
△陈奶奶CT片
经过详细问诊 , 才知道陈奶奶便秘病史近30年 , 但是从没找消化科医生看过 , 都是自己买药吃 。
国产的、进口的药她都用过 , 近几年又患上了帕金森叠加综合征 , 服用的药物也有便秘的副作用 , 只能靠开塞露刺激后才能排出大便 。
虽然家属反馈陈奶奶每天都有大便 , 但是排出量特别少 。 多年下来 , 肠道里就慢慢淤积了大量的大便 。
便秘30年,肚里竟藏十多斤大便,肠道是别人4倍大文章插图
来自:soogif
南科大医院消化内科为了给陈奶奶做肠道准备 , 通便药、灌肠、开塞露全用上了 , 但每天排出的大便却不多 。
事出反常必有妖 , 消化内镜医生决定化身“掏粪工” , 顶着粪便的压力用内镜去瞧个究竟 。
肠镜刚进去就被粪便挡住了视野 , 原来 , 陈奶奶排便不畅 , 正是因为这些鹅蛋大的粪块堵住了“路” , 里面的粪便排不出来 , 外面的肠镜也进不去 。
最后 , 在医护和家属的辅助下 , 陈奶奶终于把这些粪块排了出来 。
“陈奶奶是慢性便秘 , 排出的粪块正是长期堆积在肠管内的粪便 , 因为水分被逐渐吸收 , 形成了坚硬如石头的粪块 。 ”消化内科罗鹏主任说 。
按照这种坚硬程度 , 这些粪块在肠道里待的时间 , 也许已经有几年了!
消化内科给予对症治疗之后 , 陈奶奶才将粪块一个个逐渐排出来 , 先后排出了十几斤的大便 。
排便之后 , 陈奶奶腹部明显变柔软、变凹陷 , 感觉变轻松许多!
第二次肠镜检查时 , 陈奶奶肠腔内已经比较干净 , 还发现了一枚息肉 , 医生在内镜下直接切除 。 术后病理回报结果是一种癌前病变 , 还好不是癌!
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每周排便少于3次是便秘
我国慢性便秘患病率高达22%
正常人排便规律是:

  • 每天排便1~2次或1~2天排便一次
  • 性状为黄色成形软便
便秘是指排便次数减少 , 一般每周少于3次 , 排便困难 , 粪便干结 , 就属于便秘 。
我国成人慢性便秘的患病率为4%~6% , 并随年龄增长而升高 , 60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22% 。
【便秘30年,肚里竟藏十多斤大便,肠道是别人4倍大】引起便秘的原因很多 , 可分为功能性便秘和疾病导致的便秘 。
? 功能性便秘
功能性便秘是指排便生理功能因某些原因发生失调或紊乱 。
导致功能性便秘的原因主要有几下几点:
  1. 不良饮食习惯 , 饮食量减少、低植物纤维素饮食、喝水较少者易发生便秘;
  2. 排便同时做其他事 , 例如玩手机、看书等 , 分散注意力;
  3. 运动不足 , 缺乏锻炼者;
  4. 精神心理因素 , 工作压力大、精神紧张、心理负担大者;
  5. 滥用泻药 , 使肠道的敏感性降低 , 形成对泻药的依赖性 。
? 疾病导致的便秘
结肠肿瘤、憩室、肠腔狭窄或梗阻、痔疮、肛裂、肛周脓肿和瘘管等肠道疾病及糖尿病、甲状腺功能减退、慢性肾病、脑血管疾病、认知障碍或痴呆、帕金森病等其他系统的疾病均可能引起便秘 。
另外 , 一些抗抑郁药、部分降压药、安眠药、钙剂、止痛药、止泻药也会出现便秘的副作用 。
但是南科大医院消化内科罗鹏主任指出:“不是一出现便秘就一定患上某种疾病 , 其实大部分患者为功能性便秘 , 功能性便秘在老年人中更为常见 。 老年人要关注习惯性便秘 , 粪便嵌顿、粪石形成会使肠道扩张 , 严重时可以压迫肠道管壁 , 导致缺血性感染并可能出现肠道大出血 。 ”


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