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专题科普：要生了要生了，怎么办（二）？

去医院待产需要准备什么东西？
这个大家可以参考我之前写的一篇好物推荐（知乎号：兰舒）
一般来说 ， 产妇需要准备护理垫 ， 裤型卫生巾 ， 普通卫生巾 ， 换洗衣服 ， 毛巾等等 。
新生儿需要准备纸尿裤 ， 隔尿垫 ， 小毛巾 ， 湿纸巾 ， 换洗衣服 ， 包被等等 。
其他的东西 ， 包括夫妻双方的身份证 ， 产检本 ， 脸盆 ， 便盆 ， 纸巾 ， 吸管 ， 保温杯 ， 奶瓶等等 。
这些是最基本的要携带的物品 ， 然后根据医院要求的酌情增减 。 顺产的话因为住院时间短 ， 东西可以少带 ， 剖宫产需要的东西会相对多一些 。
专题科普：要生了要生了，怎么办（二）？文章插图
有些孕妇信心满满 ， 觉得自己可以顺产 ， 胎位也是正的 ， 但是最终生不出来转去剖宫产了 。 为什么会出现这样的情况呢？
我们先来了解一下正常的分娩 。 正常分娩分为三个产程：
专题科普：要生了要生了，怎么办（二）？文章插图
第一产程 ， 又称宫口扩张期 。 是从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩开始 ， 到宫颈口完全扩张达10厘米 。 这一过程对于初产妇来说平均需要11～12小时 ， 经产妇平均是6～8小时左右 。 在这个过程中 ， 如果出现宫口不扩张了、胎先露不下降 ， 或者出现胎儿反应不好 ， 经过积极处理后还是没有改善的 ， 就需要立即转去剖宫产了 。
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第二产程 ， 又称胎儿娩出期 。 是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出 。 初产妇需1～2小时的时间 ， 经产妇通常数分钟即可完成 ， 但也有长达1小时者 。 因为宫口已经开全了 ， 经过试产后胎先露还是不能下降的 ， 或者出现胎心不好等宫内窘迫征象的 ， 也是需要立即转去剖宫产的 。
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【专题科普：要生了要生了，怎么办（二）？】宫颈口为什么不扩张、胎先露为什么不下降呢？原因有很多 ， 常见的就是宫缩的强度跟频率不够 ， 我们叫做宫缩乏力 ， 那我们可以加强宫缩看看有没有进展 。 如果没有进展 ， 那要考虑是不是头盆不称或者枕位不正的原因了 。
头盆不称就是说胎儿头跟孕妇的骨盆不对称 ， 胎头相对来说太大了 ， 没办法通过骨盆 ， 那肯定没办法顺产了 。 枕位不正简单来说就是胎儿脸的朝向不对 ， 睡的位置不好 ， 大多数胎儿是脸朝地面的 ， 这个是枕位对了 ， 如果脸朝其他方向很难通过骨盆 ， 很大几率需要剖宫产了 。
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胎儿窘迫 ， 也就是胎儿出现缺氧了 ， 表现出来就是胎监提示胎心基线平 ， 或者胎心慢了、快了 ， 反应不好 。 正常的胎心是110-160次／分 ， 超过这个范围就有可能提示胎儿存在缺氧 。 还有就是羊水混浊了 ， 正常的羊水是无色的 ， 比较清澈 ， 可能伴有少量的白色胎脂 ， 如果出现其他颜色 ， 比如黄色、绿色、或者红色 ， 混浊的 ， 这些都是不正常的 ， 需要医生评估是否需要立即转去剖宫产 。
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第三产程 ， 又称胎盘娩出期 。 是从胎儿娩出到胎盘娩出 ， 需5～15分钟 ， 不应超过30分钟 ， 超过30分钟我们叫做胎盘滞留 ， 需要人工剥离胎盘 ， 如果剥离不干净 ， 出血多 ， 有可能需要进行清宫 。 如果是合并有胎盘植入 ， 并且出血不止的 ， 有可能需要进行手术 。
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