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食道癌患者是我国常见的消化道肿瘤病症 ， 在全世界范围内 ， 每年大约会有30万的食管癌患者死亡 ， 但是各国患者的死亡率不尽相同 。 结合我国食管癌患者的发病情况来看 ， 我国属于该病症的高发地区 ， 平均每年因为食道癌病症死亡的患者人数高达15 万人 ， 其中男性患者大于女性 ， 发病年龄段在40 岁以上 。 根据食道癌患者的临床表现来看 ， 患者普遍存在有食物难以下咽 的情况 ， 先是难以咽下干的食物 ， 随着病情的发展 ， 流质食物也会难以下咽 ， 最后患者自身的唾沫也不能咽下 。
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食道作为连接咽喉到胃的软管 ， 主要的作用在协助食物团进入胃部 。 食道癌是发生在食道上的恶性肿瘤 ， 按照细胞的类型 ， 主要分为鳞状细胞癌与腺癌两大类 ， 世界范围内食管鳞癌占所有食管癌90% ， 食道癌的发生也与地域有关 ， 亚洲是世界的流行地区 ， 有所为的亚洲食道癌带 ， 包含：中国北方、西伯利亚、蒙古、阿富汗、中亚、伊朗 ， 里海附近 。
北美和欧洲几个地区食管腺癌死亡率和发生率正不断提高 ， 已超过食管鳞癌 。 食道癌是存活率较差的癌症 ， 病患往往发现症状才就医求诊时 ， 多半已来到癌症末期 ， 自然存活率较低 。
一、引起食道癌的原因有哪些？食道癌目前的机制仍有待进一步厘清 ， 食道粘膜细胞若长期收到到积累性的伤害 ， 其中的遗传物质─DNA遭受破坏时 ， 就有可能让正常细胞转为癌化细胞 ， 目前认为可能的致癌因子有：
- 饮酒：酒精目前被认为是食道癌的重要致病因子 ， 国外研究指出喝酒引起食道癌的几率约比一般没喝酒的族群高出3~4倍 。 若容易喝酒脸红 ， 有可能是体内缺少分解酒精的酵素 ， 若要确认则需就医进一步检查是否缺乏ALDH2 基因 ， 这类人饮酒患换食道癌的风险 ， 有可能会增加到14倍 。
文章插图癌症 饮食 吸烟 疾病 手术
- 吸烟：研究指出 ， 抽烟者患上食道癌的几率约为非吸烟者的3~5倍 ， 同时吸烟又饮酒者 ， 患上食道癌的风险会出现倍增效果 ， 相较不接触者可能增加达20倍以上的风险 。
- 嚼食槟榔：槟榔不仅会增加口腔癌的发生率 ， 也会增加患上食道癌的风险 。 吃槟榔同时又吸烟、饮酒的族群 ， 患上食道癌的几率可较不接触者大幅提高约78倍 。
- 有喝过烫食物或饮品的习惯：世界卫生组织研究认为过烫的饮品会增加伤害食道的风险 ， 国内医师建议温度最好不要超过65度 ， 也就是不觉得烫口的温度为主 ， 吃东西偶尔烫到并不会一下就马上增加患癌风险 ， 需注意长期吃喝滚烫食物 ， 容易造成食道黏膜受伤 ， 反覆伤害食道黏膜细胞 ， 就有可能细胞受损而癌化 ， 就会增加患上食道癌的风险 。
- 爱吃腌渍食物的习惯：腌渍食物内含的亚硝酸盐 ， 其中具有致癌性 ， 长期食用可能会增加胃癌以及食道癌的发生率 。
- 食道接触腐蚀性或放射性伤害： 虽然在食道癌的成因中仅算小众 ， 但食道曾受过腐蚀性或放射性伤害的族群 ， 需要提防食道癌的发生 。
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- 不良的饮食习惯：国外研究指出若是有摄取蔬菜水果不足 ， 不良的饮食习惯导致肥胖 ， 都会增加患上食道癌的风险 。
- 吞咽困难：部分患者会因为食道与胃部处的括约肌（贲门）出现问题 ， 导致贲门出现弛缓以至于吞咽困难 ， 这种情况也会增加食道癌的风险 。
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