38岁单身女白领，吃皮肤病药10天后，尿液变浓茶色，这是为什么？
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这次的小长假 ， 天气格外的炎热 ， 除了回了趟老家 ， 哪也没去玩 ， 基本上都是在家蜗居中 。 孩子在写作业看课外书 ， 孩子妈在追剧看综艺节目 ， 我就像往常一样 ， 弹弹吉他看看文献 。 就这样5天假期结束了 。 接下来的时间内 ， 我将继续和大家说说药物副作用相关的内容 ， 把我看的文献翻译成通俗的文字 ， 分享给你们！
晓晓是位38岁女白领 ， 独自生活多年 ， 是位成功且漂亮的女神 ， 但是最近闷闷不乐 ， 非常的“不顺” 。 3周前 ， 她因为全身泛发红疹 ， 其实这个皮疹大概起了有1个多了 ， 刚开始以为是使用化妆品过敏 ， 但是面积越来越大后 ， 不得已就去了当地医院皮肤科就诊 ， 排除过敏 ， 却被诊断为银屑病 。
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于是 ， 在大夫的指导下购买了治疗银屑病的药物 ， 主要有两个药物 ， 都是按照医生和说明书要求服用的 。 具体药物和用法用量是：消银口服制剂 ， 每天吃3次 ， 每次吃3.5克；复方氨肽素口服制剂 ， 每天吃3次 ， 每次吃5片 。
原本爱美的女白领 ， 本来就因为发红的皮疹影响颜值而郁闷不乐了 ， 谁知道让她更痛苦的事情还在后面 。 按照上述的方法服用药物的第9天 ， 该女士开始出现乏力、恶心、不想吃饭 ， 她以为是感冒受凉了 。 可是 ， 又过了一天 ， 胃肠道不适症状不仅没有好转 ， 尿液又出问题了 ， 居然排出来浓茶叶色的尿液了 ， 这可把女神吓坏了 。
在朋友的提醒下 ， 该女士赶紧去医院复查 ， 把情况给医生说明后 ， 被建议住院治疗 。 肝功能化验结果显示：ALT为1156 ， AST为410 ， ALP为259...其他相关值都偏高 。 腹部的超声检查显示：肝实质回声增粗增强 ， 胆囊壁增厚 ， 胆总管扩张 。 最终医生诊断是急性药物性肝炎 。
在排除身体肝炎性疾病原因和其他可能引起肝损伤的原因之后 ， 考虑是治疗银屑病药物引起的药物性肝损伤 。 于是 ， 医生建议立即停用消银制剂和氨肽素制剂 。 然后根据药物性肝损伤的诊治指南和相关文献的报道 ， 最终考虑是消银制剂引起肝损伤的可能性最大 。
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因为文献报道 ， 和消银口服颗粒剂成分相同的消银口服片剂 ， 就因为药物成分中含有白鲜皮这味中药材 ， 而导致患者出现肝损伤的药物副作用 。 于是 ， 把消银制剂停药 ， 同时使用相关的保肝护肝药物 ， 比如甘草酸苷、谷胱甘肽、熊去氧胆酸等药物 ， 进行对症治疗 ， 2周后症状好转出院 。
最后 ， 药物副作用在人体存在个体差异 。 分享这篇文献 ， 我想告诉大家的是 ， 如果身边有人在服用消银制剂或含有白鲜皮的中药制剂 ， 在服用药物期间 ， 最好定期进行肝功能的监测 ， 警惕发生肝损伤 。 如果出现了肝损伤 ， 应该立即停药给予对症处理 。
参考资料：消银颗粒致急性肝损伤 ， 药物不良反应杂志 ， 2018年第6期 。
——好了 ， 今天的科普就到这里 ， 我是今日头条签约作者 ， 全网粉丝超过200万 ， 专注于儿童用药安全科普多年 ， 致力于让孩子更安全更有效用药的儿科药师梅贰康 。 期待您的点赞、关注、分享和评论 。
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