青霉素过敏危害大，千万小心！
青霉素在我国医疗机构中使用的范围非常广泛 ， 很多人都知道青霉素使用前需要做皮肤试验 ， 但遗憾的是并不是所有人都清楚不做可能造成的严重后果 。 有这样一个案例：来自安徽的乡村医生张某 ， 在明知可能产生药物过敏的情况下 ， 因疏忽大意 ， 未做皮试就为一位患者吊注青霉素药液 。 患者随即出现药物过敏反应 ， 在被送往医院抢救途中死亡 。
青霉素为什么会造成这么严重的过敏反应？使用时还有什么需要注意的地方？今天就为大家介绍 。
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常用的抗生素——青霉素
【青霉素过敏危害大，千万小心！】青霉素是指分子中含有青霉烷、能破坏细菌细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素 。 青霉素属于β－内酰胺类抗生素 ， 这类抗生素还包括头孢菌素、碳青霉烯类、头霉素类等 。 青霉素是很常用的抗菌药品 。 但每次使用前必须做皮试 ， 以防过敏 。
青霉素致敏原因
青霉素类药物稳定性较差 ， 其分解产物青霉烯酸和药物中的杂质等会导致过敏反应 ， 发生率一般在0.7%-10%左右 。 由于不同批次的青霉素中所含的杂质、分解产物的量不同 ， 导致患者即使以前不过敏 ， 再使用时也可能发生过敏反应 。 因此在每次使用青霉素前都需要做皮试 ， 即使是同一个人 ， 在不同时间 ， 只要不是在连续使用青霉素的情况下 ， 都必须重新做皮试 。
皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称 ， 是在皮肤进行的体内免疫学试验 ， 具体试验方法可分为皮内试验、挑刺试验和斑贴试验 。 有些患者因怕疼而拒绝做皮试 ， 这是十分危险的 ， 可能会造成不可挽回的后果 。
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青霉素的过敏反应
通常过敏可表现为：皮丘隆起增大 ， 出现红晕 ， 之后皮丘周围出现不规则、长短不一的红色线条 ， 伴有痒感 。 全身性的过敏反应包括头晕、心慌、恶心 ， 甚至过敏性休克 。
但应注意的是 ， 个体差异在使用青霉素上反差巨大 ， 重度过敏患者甚至将青霉素试剂放置衣袋中或闻到青霉素气味 ， 都会马上陷入休克甚至因此致死；而有的病人则是十天半个月才逐渐出现过敏反应 ， 而这种“姗姗来迟”的青霉素过敏反应在现实中非常容易被忽视 ， 病人自身很可能无法将其与之前的青霉素输入形成联想 ， 导致问诊困难 。
因此 ， 患者服药后应该注意密切观察自身的身体变化 ， 尤其是有无湿疹、皮肤红疹、肠胃不适及鼻敏感等症状 。
青霉素使用的其他注意事项
1. 空腹时勿肌肉注射或静脉滴注青霉素 。 因为空腹用药会降低机体对药物的耐受性 ， 不但容易出现过敏反应 ， 而且容易发生“晕针”现象 。
2. 无论肌肉注射还是静脉输液 ， 首次用药剂量均不宜太大 ， 应从小剂量开始 ， 无不良反应再逐渐加量 ， 以防出现突发性过敏反应 。 静脉滴注青霉素时 ， 浓度不要太高 ， 儿童还要根据体重酌情减量 。
3. 第一次肌肉注射时最好不要采取站位 ， 应取卧位或坐位 。 注射完毕 ， 病人应停留10-20分钟 ， 无不适感觉再离开；两次注射时间不要相隔太近 ， 以4-6小时为好；注射过程中如有头晕、胸闷、出冷汗等情况 ， 应及时告诉医护人员 ， 以便采取适当的处理措施 。
4. 静脉滴注青霉素时 ， 开始时速度不要太快 ， 观察10-20分钟 ， 如无不良反应 ， 再调至正常滴速 。 在输液过程中 ， 如果出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、面部麻木、恶心、呕吐等过敏反应 ， 就应高度怀疑为青霉素迟发型过敏反应 ， 应第一时间停用青霉素并马上救治 。 此外 ， 由于青霉素在血浆中的半衰期为30-60分钟 ， 所以 ， 药液最好在1小时内滴完 。
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