没有感觉就没有危害吗？
小病不治 ， 大病难医 。 怕是你感觉到难受的时候 ， 已经“无力反抗”了 ， 损伤已“无可挽回”了 ， 医生也可能回天乏术了 。
2、高血压、糖尿病是终身性疾病 ， 需要终身用药治疗 。
高血压和糖尿病都是多基因遗传病 ， 发病机制比较复杂 ， 有遗传因素 ， 也有生活方式因素 。 有些人的生活方式很难改变 ， 而即使改变了生活方式 ， 遗传也无法改变 。 所以 ， 高血压、糖尿病一旦出现 ， 往往就会终身患病 。
高血压、糖尿病的治疗不同于肺炎、胃溃疡等疾病的治疗 ， 用药一段时间就能治愈停药 。 高血压、糖尿病的治疗 ， 除了调整生活方式以外 ， 药物仍是最主要的措施 ， 而且往往需要终身用药治疗 。
这如同近视眼 ， 严重的近视已经无法改变 ， 但只要配带合适的眼镜将视力矫正正常 ， 也可以正常的生活 。 药物就像眼镜 ， 坚持规律服药 ， 控制血压、血糖达标 ， 不出现并发症就OK了 。
临床上也经常见到这样的情况 ， 许多高血压、糖尿病患者 ， 坚持规律服药几十年 ， 仍在健康的生活 。
这就是“带病健康生存”之道 ， 终身用药也健康 。
文章插图
早期预防 ， 发病后积极治疗 ， 将各项危险因素控制达标 ， 是对待高血压、糖尿病的正确之路 。
反过来再看这两位患者 ， 他俩要么没感觉就不用药 ， 要么怕花钱不治疗 ， 已经知道自己有高血压或者糖尿病了 ， 还满不在乎 ， 城门大开 ， 任由疾病长驱直入 ， 不出事才怪呢 。
3、他们省钱了吗？
当急性心梗发作 ， 胸闷、胸痛、频死感时 ， 再穷的人也不惜代价迫切要求治疗 ， 因为这是求生的本能；
当尿毒症不期而至 ， 生命衰弱无助的时候 ， 再穷也不会拒绝透析 ， 因为这也是求生的本能 。
高血压、糖尿病初期服用降压、降糖药 ， 比抽烟花的钱还少 ， 而效果却事半功倍 。
让我们算笔账 。
高血压 ， 就算联合用药的话 ， 看花多少钱 。
普通有效的降压药 ， 比如玄宁（左旋氨氯地平）+替米沙坦 ， 玄宁每盒31.5元 ， 每月2盒63元；替米沙坦每盒18元 ， 每月2盒36元 。 二者相加每月共99元 ， 每年不足1200元 ， 20年2.4万元 。 不比抽烟花费高吧？
更有效的原研药 ， 比如络活喜（苯磺酸氨氯地平）+美卡素（替米沙坦的原研药） ， 络活喜每盒24元 ， 每月4盒96元；美卡素每盒35元 ， 每月4盒140元 。 二者相加每月共花费236元 ， 一年不到2880元 ， 20年不到6万元 。
再算算糖尿病联合用药的治疗花费 。
二甲双胍的原研药格华止 ， 每盒20片24元 ， 每月108元 ， 国内仿制药更廉价；原研的阿卡波糖叫拜唐苹 ， 每盒30片62元 ， 每月186元 ， 仿制的阿卡波糖每盒30片41元 ， 每月123元 。 糖尿病治疗花费比治疗高血压要高一些 ， 二者联合用药 ， 每年2800~3600元 。
以上的费用 ， 如果有医保 ， 几乎全报销 ， 如果是新农合 ， 个人也只是承担一部分 。
但无论怎么算 ， 也比出现心、脑、肾并发症后被动治疗花费的少 。
前年 ， 我们也曾收治过一个60岁的农村女性 ， 也是年轻的时候高血压 ， 舍不得用药 ， 前几年先是出现了一次脑出血 ， 及时治疗总算没有大问题；后来又发生急性心梗和肾衰竭 ， 做心脏支架 ， 前后花了十几万元 ， 全家人所有的钱都给她治病了 ， 一家人的生活状况可想而知 。
那为什么有规划的治疗不去花费 ， 非要被迫花更多的钱去治疗呢？
关于健康医疗 ， 生活中有这样的现象：越是有经济保障的人 ， 可能越注重前期的预防、保健、治疗 ， 最终可能在健康上的花费更少；越是没有经济保障的人 ， 越不注重身体的保养 ， 最后在身体上花钱更多 。 许多人因病返贫就是走的这条路 。
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