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为什么推荐高血压病人联合用药？能获得4个好处，遵循医嘱是关键

联合用药能通过不同作用机制来协同降压 ， 帮助控制血压 ， 降低药物给身体带来的不良反应 ， 加强用药安全性 。 初级轻度高血压病人 ， 没有其他心血管疾病风险的前提下 ， 通过严格的生活调理血压仍然居高不下 ， 先选择低剂量的一种降压药来治疗 。 只要血压控制稳定且达标 ， 身体没有任何不良反应不需联合用药 。 但血压仍然不能控制时需联合用药 。 控制血压联合用药的最佳组合是沙坦类药和地平类药 ， 那这有什么优势呢 。
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为什么推荐高血压病人联合用药？1、起到互补作用
沙坦类降压药能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性 ， 避免血管紧张 ， 进而降低血压 。 地平类药物能抑制细胞钙离子内流 ， 舒张血管平滑肌 ， 从而起到降压效果 。 这两种药物从不同的作用靶点来降压 ， 前者能舒张动脉和静脉血管 ， 后者能舒张动脉血管 ， 所以两种药物相结合能更好的控制血压 。
2、降低不良反应风险
地平类药物不仅仅会降低血压 ， 而且也会反馈性激活交感神经活性 ， 进而增强交感神经活性 ， 增加肾性系统活性 ， 易引起脚踝水肿 。 然而沙坦类降压药正好能抑制肾素系统活性 ， 减少地平类药物引起的不良反应 ， 防止外周水肿 。
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3、能保护靶向器官
地平类和沙坦类药物在靶向器官保护方面能起到互补作用 ， 前者不仅能降血压 ， 而且也能保护心血管 ， 改善左心室肥厚和心绞痛问题 。 后者能保护心脏 ， 减少蛋白尿 ， 延缓肾功能恶化 。 两种药物相结合不仅仅降血压而且也能保护心脏和肾脏 ， 最大程度降低副作用 。
4、提高用药依从性
几乎所有患者需终生用药 ， 只需服用一片药物就能维持血压稳定24小时 ， 势必会提高患者的用药依从性 ， 所以通过联合用药能提高药物的便捷性 。 现在市面上的降压药复方制剂中 ， 地平类和沙坦类药物组合最常见 ， 有明确的降压效果 ， 高血压病人可优先选择 。
哪些人需联合用药？第一种 ， 血压超过160/100毫汞柱 ， 除了调理好生活外 ， 还需通过联合用药的方式来控制血压 。 第二种 ， 在生活调理的基础上 ， 常规剂量单纯用药仍然使得血压无法控制 ， 需联合用药来稳定血压 。 第三种 ， 高血压患者服用一种药物较高剂量 ， 虽然能让血压达标 ， 不过身体却有严重的用药不良反应 ， 这种情况下需降低单种药物用药剂量 ， 需联合另一种降压药来稳定血压 。
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温馨提示
高血压患者需根据自己情况来选择合适的降压药 ， 联合用药时需经过医生综合评估 ， 必须保证用药安全 ， 同时要稳定好血压 。 另外高血压患者需调整好饮食结构 ， 采取低盐饮食 ， 每天的吃盐量不能超过3克 。 多参加体育锻炼来维持正常体重 ， 保持心态平和 ， 不能有太大的情绪波动 。 多喝水 ， 多吃含膳食纤维食物来维持粪便通畅 ， 避免便秘诱发血压升高 。
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参考资料：
1、《血压高到160需联合用药 ， 各种降压药选哪个？最新指南推荐来了》 ， 李药师谈健康 ， 2020-09-27
【为什么推荐高血压病人联合用药？能获得4个好处，遵循医嘱是关键】 2、《降压药越多 ， 副作用越大？药师辟谣：这4种联合方案 ， 既能增效又减少副作用》 ， 何药师健康科普 ， 2020-11-15


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