（健康时报采访人员 乔靖芳）进入秋冬季 ， 云南省一些地方长期以来都有食用（黄）草乌、附子等毒性中药材进补的陋习 ， 导致（黄）草乌、附子等毒性中药材中毒事件屡有发生 。
【乌头|因乌头中毒，云南5年42人死亡，乌头不得作为食品、药膳食用】2015-2019年 ， 云南省累计发生33起因自行烹调食用乌头类药材导致的突发公共卫生事件 ， 中毒174人 ， 死亡42人 ， 病死率为24.14％ 。 其实不仅云南北部 ， 四川西部和西藏东部也是国产乌头属植物的重要分布区 。
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能药用：临床上可祛风除湿、温经止痛为什么会有人想到吃乌头？或许是因为它有一定的药用价值！
中国药品生物制品检定所李娅萍等发表在《中国中药杂志》的《乌头类药物的化学成分及分析方法概况中》一文提及 ， 乌头类药物（包括草乌、川乌、炮制品制草乌、制川乌、附子以及含有这些药材的中成药制剂等）能祛风除湿、温经止痛 ， 用于风湿麻痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛、麻醉止痛等 ， 广泛应用于临床治疗中 。 例如 ， 伤寒论载方113个 ， 有附子者20个 ， 占总载方量的18%；《中国药典》1990、1995、2000年版及原卫生部标准第1-19册中含有乌头类的中成药制剂共计338种（已扣重复品种） ， 所占比重很大 。
但同时 ， 乌头也属大毒药材 ， 含有乌头碱、次乌头碱等多种生物碱 ， 0.2毫克的乌头碱就能让人中毒 ， 3毫克就能致人死亡 ， 中毒过重或抢救不及时 ， 会导致呼吸衰竭或严重的心律失常 ， 死亡率极高 。 而且 ， 草乌、川乌的治疗量与中毒量很接近 ， 用药不当或不慎 ， 易产生毒副作用 。
用法上：先炮制、用量小 ， 得遵医嘱由于乌头的毒性极强 ， 国务院制定的《医疗用毒性药品管理办法》将其列入管理 ， 一般要在炮制后方可作为药物使用 ， 且孕妇禁用 ， 也不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用 。 同时 ， 购买和使用都必须在医生指导下才能进行 。
《中国药典》和《云南省中药材饮片标准》规定 ， 炮制后的（黄）草乌每日用量限于3-9克、附子3-15克 。
“其实 ， 我们在临床上乌头的用量特别小 ， 也就1.5-3克左右 ， 而且要先煎、久煎 ， 药房里的乌头一般都是经过炮制的 ， 用水或者甘草、金银花水等煮 ， 来降低其毒性 。 ”北京中医药大学东方医院营养科魏帼告诉健康时报采访人员 ， 临床上用乌头有很多限制 ， 比如用量、炮制方法、药物搭配甚至适应症等 ， 都要综合考虑 。
勿家用：严禁作为食品、药膳食用在很多云南家庭里 ， 煮食（黄）草乌、附子时 ， 有可能直接用毒性极强、未经炮制的鲜药材 ， 或是用量远远超过药品标准规定用量 ， 最后煮食过程均不能使毒性成分完全转化 ， 因此发生中毒的风险极高 。
云南省政府食品安全办多次发出提醒：“（黄）草乌、附子是毒性中药材 ， 不是食品 ， 严禁作为食品、药膳食用 。 ”
“乌头并不是药食同源的食材 ， 虽然在药膳中有记载可用于泡药酒等 ， 但我个人认为 ， 药膳类似于食物 ， 它应该是可以长期食用的 ， 它的安全性是要摆在第一位的 ， 完全可以用有类似药效但药效平缓、比较适合长期食用的药食同源的食材来代替 ， 比如五加皮在祛风除湿方面、玫瑰花在温经止痛方面 ， 都可以代替有毒的乌头 。 ”魏帼说 。
魏帼总结 ， 不管是草乌、川乌甚至附子 ， 都是有毒性的 ， 不适合作为日常饮食调理使用 ， 可用其他食材来代替 。 而且 ， 如果是使用药膳 ， 即使是药食同源的食材 ， 也最好是在医生的指导下使用 ， 根据你的体质来搭配食疗方 ， 效果更好 。
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