云南省阜外医院成功实施的这一例联合手术 为国内首例
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患者在云南省阜外心血管病医院 供图
【云南省阜外医院成功实施的这一例联合手术 为国内首例】云南网讯（采访人员 彭锡）1月4日 ， 采访人员从云南省阜外心血管病医院（下称：云南省阜外医院）获悉 ， 该院近日开展了经导管主动脉瓣植入＋二尖瓣球囊扩张成形联合手术 ， 为国内首例 。
患者为57岁来自怒江傈僳族自治州的杨女士 。 多年来 ， 杨女士的身体情况一直较差 。 一年前 ， 她感觉自己胸闷、气短不适的症状加重 ， 尤其近5个月来生活质量明显下降 ， 平路慢走50米左右即感胸闷、气短 ， 甚至不能平卧 ， 翻身活动 。 家人曾带着她辗转多地多家医院求医 ， 但效果不明显 ， 病情逐渐恶化 ， 药物治疗效果也不佳 。
“我们很难想象 ， 她刚到医院时只有36公斤 。 ”云南省阜外医院结构病区护士长赵艳介绍 ， 入院时杨女士极度衰弱 ， 长期被病痛折磨的她 ， 仅剩皮包骨 ， 不能下床活动 ， 不能脱离氧气 ， 内脏严重淤血、心包积液 ， 长期心衰不能进食 。 血气分析提示严重呼吸衰竭 ， 心脏彩超提示全心增大 ， 心功能极差经药物抗心衰治疗 ， 病情好转不明显 ， 且出现休克症状、体征 ， 必须大量升压药物维持循环 。
情况十分紧急 ， 医院心脏外科立即对杨女士进行会诊 ， 得出的结论是病情危重 ， 存在外科手术禁忌 ， 经各科室专家讨论仅能通过经导管主动脉瓣植入＋二尖瓣球囊扩张术才能挽救她的生命 ， 必须紧急手术治疗 。
为了确保手术的安全性 ， 该院发挥多学科合作的优势 ， 由结构病区、麻醉科、手术室、超声科、ICU、心脏外科等科室专家对该病例进行院内会诊 ， 围绕术前准备、术后恢复、可能出现的问题及处理方案等 ， 进行了详细讨论 ， 梳理了每个细节 。
最终 ， 历经4小时手术 ， 云南省阜外医院成功完成了全国首次经导管主动脉瓣植入＋二尖瓣球囊扩张成形联合手术 。 术后效果立竿见影 ， 患者心衰明显改善 ， 不再需要静脉药物维持生命征 ， 腹胀、胸闷明显缓解 。
杨女士的儿子表示：“手术前我妈妈疼起来就全身冒冷汗 ， 睡觉连翻身都翻不了 ， 整夜整夜的睡不着 。 没想到 ， 手术后第二天 ， 她就可以自己下床吃东西了 。 ”
目前 ， 患者可自行下床活动 ， 胸闷消失、饮食改善 ， 已经出院 。
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