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注意，儿童特发性肾病综合征会引发4大并发症，每一种都很可怕

肾病综合症的主要特征是蛋白尿、身体水肿和低蛋白血症 ， 患者会出现进展性水肿 ， 同时伴有腹痛高热以及尿液中有泡沫 ， 最可怕的是病情所引起的并发症 ， 若没有得到有效治疗 ， 可能危及生命 。
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儿童特发性肾病综合症会引发哪些并发症？1、静脉血栓栓塞
肾病综合症患者正处于高凝状态 ， 易出现静脉血栓栓塞 ， 其中包括肺栓塞、脑静脉窦血栓生成以及肾静动脉血栓 。 患者的血小板聚集异常 ， 进而增加促血栓形成因子 ， 减少凝血蛋白 ， 使得纤维蛋白溶解异常 ， 这种情况下需给予低分子肝素治疗 。
2、血脂异常
肾病综合征病人脂代谢异常时 ， 可导致高胆固醇血症 ， 体内甘油三酯水平比较高 。 脂质异常跟转运蛋白经过尿液排出过多有关 ， 如白蛋白以及甘油三酯代谢相关的蛋白质会跟随着尿液排出 。 目前为止 ， 还不能明确脂代谢异常会不会引起患者出现动脉粥样硬化 ， 因此不能过早用降脂药物来调理血脂异常 ， 只有持续性蛋白尿以及患有严重高甘油三酯血症时才能用药 。 他汀类药物确实会给身体带来一定的副作用 ， 如生长发育变得迟缓、肝功能不全以及横纹肌溶解等 ， 不过发生副作用的几率很小 。 仅建议10岁以上的孩子用他汀类药物 ， 治疗前和治疗过程中需定期监测肌酸激酶和肝功能 。
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3、感染
【注意，儿童特发性肾病综合征会引发4大并发症，每一种都很可怕】感染会使得儿童肾病综合症患者死亡 ， 肾病综合症会使得IgG经过尿液排出过多 ， 从而降低浓度 ， 增加被感染几率 ， 还有补体过少也会引起感染 。 自发性细菌性腹膜炎 ， 特别是肺炎球菌所导致的自发性细菌性腹膜炎也是肾病综合症的严重并发症 ， 其发病风险跟低血清白蛋白密切相关 。 在此期间不能常规用抗生素来预防自发性细菌性腹膜炎 ， 有条件的话可接种肺炎球菌疫苗 。
4、急性肾损伤
急性肾损伤是儿童肾病综合症的常见并发症 ， 合并感染以及大量使用对肾脏有毒性的药物是导致急性肾损伤的高危因素 。 另外血容量减少的患者若大量用利尿剂也会引起急性肾损伤 。 败血症及低血容量可导致急性肾小管坏死 ， 诱发肾静脉血栓 ， 从而导致急性肾损伤 。 除此之外 ， 大量使用抗生素以及非甾体抗炎药物可导致间质性肾炎 ， 同样也是引起急性肾损伤的危险因素 。
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温馨提示
水肿是儿童肾病综合症的典型症状 ， 刚开始是从眼前和脸上开始 ， 然后慢慢遍布于全身 ， 水肿呈现凹陷型 。 另外患儿会因为长期蛋白质丢失而出现蛋白质营养不良 。 一旦确诊是儿童肾病综合症必须积极配合医生治疗 ， 不能长时间卧床休息 ， 等病情缓解后慢慢增加活动量 ， 缓解半年后逐渐增加学习 ， 但不能让身体过度劳累 。 期间采取低盐饮食 ， 若伴有严重水肿以及高血压需无盐饮食 ， 同时要限制喝水量 。
家庭医生在线专稿 ， 未经授权不得转载
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参考资料：
1、《柳叶刀：儿童特发性肾病综合征基础知识一览》 ， 医脉通 ， 2018-07-11
2、《马上直播｜儿童原发性肾病综合征》 ， 医学界儿科频道 ， 2017-03-08


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