肩周炎怎么治比较好
广东读者杨先生问：我今年58岁 ， 糖尿病十几年了 ， 这几年患肩周炎 ， 不想做手术想保守治疗 ， 请问什么方法比较好？左肩因为经常活动 ， 疼痛缓解了很多 ， 它还会复发吗？
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东南大学附属中大医院骨科主任医师李永刚解答：根据您的情况 ， 建议首先要控制好血糖 ， 才能改善疾病预后 。 肩周炎的保守治疗方法主要包括：
【肩周炎怎么治比较好】1.口服药物治疗：主要是非甾体类消炎镇痛药 ， 如塞来昔布（西乐葆）、依托考昔（安康信）等 ， 要注意药物的使用剂量、禁忌证和不良反应 。 2.关节内注射治疗：注射的药物包括激素如得宝松、曲安奈德等 ， 局部麻醉药如罗哌卡因 ， 以及透明质酸如施沛特、阿尔治等 。 注射部位包括肩峰下和肩关节腔 ， 在超声引导下进行穿刺能够提高注射的准确性 。 注射激素能够减轻炎症 ， 与口服激素相比 ， 关节腔内注射起效更快 ， 缓解疼痛和改善功能的作用也更强 。 临床观察显示 ， 4个月内3次类固醇注射并不会出现明显的并发症 。 激素不利于血糖的控制 ， 若您近期血糖控制不佳 ， 不建议注射激素 。 3.物理疗法：包括进行关节囊或肌肉的被动牵拉、软组织手法松解、关节功能锻炼等 ， 这个一般在家根据医生的指导进行练习或到专门康复机构接受治疗 。 通常需要坚持6~12周 ， 治疗过程中有可能加重疼痛 ， 因此必要时可以口服止痛药 。
除了上述方法 ， 临床上还有一些常用的物理治疗方法如推拿、针灸、电磁波、超声、电疗等 ， 研究表明都具有一定治疗效果 。 以上三种方法可以单独和联合采用 ， 但应该根据患者的病程及对治疗的反应进行选择和调整 。 您虽经自行锻炼后 ， 疼痛症状得到明显改善 ， 但仍需要持续的物理治疗来维持 ， 否则容易复发 。 ▲
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