“筛查+疫苗”助你远离宫颈癌
宫颈癌是妇女常见恶性肿瘤之一 ， 全球每年新发病例＞50万 ， 近一半病例出现死亡 。 尽管患病情况严峻 ， 但也是目前唯一病因明确和唯一可以通过疫苗接种、筛查 ， 早期发现、彻底防治的癌症 。
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预防宫颈癌最重要的两件事 ， 就是做好筛查和打疫苗 。 其中 ， 筛查又是重中之重 ， 即便打过疫苗的女性也应该根据自身情况定期检查 。
为什么需要进行宫颈癌筛查？
通过早期筛查 ， 早期诊断 ， 早期治疗 ， 宫颈癌前病变得以及时诊断与治疗 ， 降低了宫颈癌发生率 ， 同时宫颈癌诊断期别较早 ， 提高了宫颈癌的治愈率与生存率 ， 极大改善患者预后 。 对于有生育要求的育龄期女性来说 ， 完善宫颈癌的筛查 ， 有利于及早在妊娠前发现宫颈疾病 ， 从而早期治疗干预 ， 避免于妊娠后出现异常阴道流血等症状再检查 ， 此时才发现宫颈病变 ， 导致疾病诊治的时候比较被动、棘手 ， 除了考虑宫颈疾病本身 ， 还需考虑妊娠取舍问题 。
哪些人需要进行宫颈癌筛查？
1.年龄21岁至65岁有性生活或者有三年以上性行为的女性；
2.高危妇女人群 ， 包括多个性伴侣 ， 性生活过早 ， HIV/HPV感染 ， 免疫功能低下 ， 卫生条件差/性保健知识缺乏妇女 ， 有宫颈病变史女性；
3.疫苗接种人群同未接种人群 ， 仍应按照指南进行宫颈癌筛查 。
此外 ， 未规范参加子宫颈癌筛查的女性 ， 尤其是从来没有接受过筛查的女性；恰到需要再次进行子宫颈癌筛查的女性；上述妇女应在孕前检查或第一次产前检查时应进行子宫颈癌筛查 。
宫颈癌筛查结果如何判断？
【“筛查+疫苗”助你远离宫颈癌】宫颈细胞学（TCT）应为未见上皮细胞病变 ， HPV检测应为阴性 ， 其他别的筛查结果均可能为异常 ， 推荐寻找宫颈病变专科医生进行结果解读并指引进入后续处理程序 。
宫颈癌疫苗如何选？
宫颈癌是目前唯一有疫苗预防的肿瘤 。 目前市面上的hpv疫苗有二价、四价和九价 。
所谓的“价”代表可预防的病毒类型 ， 二价疫苗可以预防hpv16/18型hpv病毒感染 ， 超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒导致的 ， 故可预防70%宫颈癌；四价疫苗可以预防6/11/16/18型hpv病毒感染 ， hpv6/11型不属于导致宫颈癌的高危型hpv病毒 ， 但可引起生殖道湿疣；九价疫苗针对6/11/16/18/31/33/45/52/58型九种hpv病毒 ， 据研究显示 ， 可以预防约90%宫颈癌 。 此外 ， 三种疫苗适用于不同的接种年龄 ， 目前国内二价、四价、九价疫苗批准的接种年龄分别对应为9-45岁、20-45岁、16-26岁 。
【采访人员】方壮玮
【通讯员】张小瑞 周冬梅 白恬
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