临证感悟——阴虚不难断,养阴需定力
凡病均有阴、阳两端 , 不可偏执 , 亦不能先入为主 , 如头痛就是瘀、水肿就是阳虚、肥胖就是脾虚痰湿等 。
临床上阴虚证很容易判断 , 往往患者并无明显五心烦热 , 而口干、多梦、便干比较多见 , 或以腹胀等见症 , 而最直接有效的是看舌质 , 阴虚的患者往往舌质红 , 苔薄少而干 , 脉细 , 仅凭舌质多数情况下就能作出准确的诊断 。
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曾记得刚上临床时 , 有一患者 , 有甲减病史 , 体较胖 , 素有头痛痼疾 , 因看舌质红 , 而投以滋阴之品 , 并未用止头痛之药 , 而头痛得愈 。 若囿于甲减、体胖是阳虚之征 , 定不敢滋阴 。 再如一腹胀、口干患者 , 双手欠温 , 舌质红 , 投以滋阴疏肝之剂 , 症状明显缓解 。
一日与同学相聚谈医 , 同学谓若病见阴虚即予滋阴 , 不必拘于滋腻碍胃之说 , 胃阴虚者亦如此 , 信其说 。
【临证感悟——阴虚不难断,养阴需定力】因此 , 医者应具体问题具体分析 , 随证治之 , 不可执有成见 , 落于头痛医头、脚痛医脚之俗套 。 盖人身阴阳平衡 , 百病不生 , 诸症自消 , 不必被一、二症所左右 , 更不能被西医病名所掣肘 , 治病应有定力 。
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