苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平有什么区别？如何选择？
相信有不少高血压朋友在吃氨氯地平 ， 苯磺酸氨氯地平（下文简称氨氯地平）和苯磺酸左旋氨氯地平（下文简称左旋氨氯地平）有什么区别？哪种作用更好 ， 该如何选择呢？我们一起来看看 。
1、二者产地不同 ， 治疗费用不同氨氯地平由美国于1990年开发上市 ， 属于原研进口产品 ， 治疗费用相对较高 。
左旋氨氯地平由我国于1999年研发上市 ， 通过去除氨氯地平中的右旋成分首次得到纯净左旋体 ， 并获得发明专利和知识产权的国产降压新药 ， 降压效果很好 ， 治疗费用相对较低 。
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2、二者分子式相同 ， 空间结构不同氨氯地平是等量左旋氨氯地平和右旋氨氯地平的混合物 ， 左旋体和右旋体分子式、分子量相同 ， 具有相同的密度、熔点、沸点 ， 化学性质也基本一致 。 比旋光度大小相同 ， 但方向相反 。
由于空间结构不同 ， 左旋体和右旋体在药效上 ， 可能存在较大差异 。
3、二者药物活性程度不同研究发现 ， 氨氯地平中的左旋异构体 ， 是其起到降压作用的主要成分 。 氨氯地平中左旋异构体的降压作用 ， 是右旋异构体的1000倍 ， 是左右混合消旋体的2倍 。
因此 ， 左旋氨氯地平2.5mg的剂量 ， 就能达到氨氯地平5mg的降压效果 。
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4、二者剂量不同 ， 降压效果相似由于氨氯地平左旋体和右旋体降压活性不同 ， 临床上一般采用不同剂量 ， 即5mg一片的氨氯地平相当于2.5mg一片的左旋氨氯地平 。
【苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平有什么区别？如何选择？】我国一项左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的研究显示 ， 左旋氨氯地平2.5mg与氨氯地平5mg降压作用相似 ， 二者治疗的总有效率分别为84.91%和77.45% 。
5、二者半衰期不同 ， 但每天都需服用一次氨氯地平的药物半衰期（药效）长达35小时以上 ， 左旋氨氯地平的药物半衰期（药效）长达50小时 。
临床观察发现 ， 两种药物漏服24小时和48小时后 ， 仍能保持血压低于140/90mmHg ， 足以说明这两种药物长效持久的降压作用 。
注意：虽然二者降压作用时间长 ， 但不建议患者隔天服用 ， 仍然需要每天服用一次 。
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6、二者对血管内皮功能的保护作用不同原发性高血压患者几乎都有血管内皮功能的损伤和减退 ， 研究证实 ， 氨氯地平和左旋氨氯地平 ， 都具有一定的血管内皮功能保护作用 ， 但前者的保护作用更强 。
7、左旋氨氯地平不良反应更少氨氯地平常见不良反应有肢端水肿、面部潮红、头痛、头晕等 ， 都与右旋体有很大关系 。
临床研究证实 ， 服用左旋氨氯地平的患者 ， 肢端水肿和面部潮红的发生率明显更低 。 另外 ， 因服用氨氯地平产生肢端水肿的患者 ， 多数在改用左旋氨氯地平后水肿消失 。
注意：左旋氨氯地平不良反应发生率低于氨氯地平 ， 但不代表没有不良反应 。
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8、选药建议1）这两个药物没有明显的临床禁忌 ， 对大多数高血压患者都适合 。
2）如患者因服用氨氯地平产生不良反应 ， 推荐改用左旋氨氯地平 。
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